【摘要】：目的:糖尿病視網膜病變是一種因糖尿病導致視網膜微血管發(fā)生不可逆轉變化的致盲性眼病.即病理表現(xiàn)為微血管發(fā)生滲出、缺血、缺氧改變,進而誘導機體產生增殖膜牽拉造成視網膜脫離,最終導致視力喪失.因此早期的干預性治療顯得尤為關鍵.激光光凝是其中一種有效治療手段,本研究應用光學相干斷層掃描(optical coherence tomography,OCT)觀察糖尿病視網膜病變患者(包括重度非增殖期糖尿病視網膜病變(severe non-proliferative diabetic retinopathy,severNPDR)和增殖期糖尿病視網膜病變(proliferative diabetic retinopathy,slight PDR)經過傳統(tǒng)單點激光(panretinal photocoagulation by multiple wavelength laser)和多點掃描矩陣激光(panretinal photocoagulation by supra scan laser)全視網膜光凝治療后黃斑區(qū)脈絡膜厚度變化,用來為臨床上糖尿病視網膜病變患者是選擇多點掃描矩陣激光模式還是單點激光掃描模式,前者是否優(yōu)于后者,提供指導依據(jù)。方法:1.收集2016年10月至2017年10月間,在青島市市立醫(yī)院眼科中心就診的經FFA試驗和研究證實為重度NPDR或PDR且符合PRP(pan-retinal photocoagulation)治療標準的260例260只眼納入研究。隨機將患者分為對照組與實驗組。對照組123例123只眼,實驗組137例137只眼。對照組使用傳統(tǒng)單點激光模式行全視網膜光凝,實驗組使用多點掃描矩陣激光模式行全視網膜光凝。采用海德堡頻域OCT(光學相干斷層掃描增強深部成像技術EDI-SDOCT(enhanced depth imaging spectral-domain optical coherence tomography)對對照組及實驗組行術前測量及術后1周、3月、6月,患眼測量,測量對象及部位為黃斑中心凹下脈絡膜厚度,記為SFCT(subfoveal choroidal thickness),黃斑中心凹鼻側、顳側、上方、下方四個方位距黃斑中心凹750微米,1500微米及黃斑中心凹共9個位點脈絡膜厚度進行測量,并取其平均值記為平均黃斑區(qū)脈絡膜厚度AMCT(Average macular choroidal thickness)。統(tǒng)計學方法:采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件包進行數(shù)據(jù)分析。采用重復測量方差分析實驗組與對照組光凝術后脈絡膜厚度隨時間變化的差異,P0.05為差異有統(tǒng)計學意義。結果:1.在光凝術后1周時,對照組、實驗組脈絡膜厚度均較各自術前出現(xiàn)明顯增加。且此差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。脈絡膜厚度增加程度上對照組高于實驗組,二者差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。2.在光凝術后3個月時,對照組和實驗組脈絡膜厚度均較光凝術后1周時降低,且此差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。3.在光凝術后6個月時,對照組和實驗組脈絡膜厚度均低于3個月時,兩者差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。對照組較實驗組脈絡膜厚度下降程度更大,兩者差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論:NPDR和PDR會導致患者脈絡膜厚度變薄,使用傳統(tǒng)單點激光和多點矩陣激光后,脈絡膜厚度會在短期內(1周內)增厚,隨著時間推移后,脈絡膜厚度逐漸降低,多點激光與單點激光在治療糖尿病視網膜病變上療效相同,多點激光光凝患者較單點激光光凝患者術后脈絡膜厚度變化更小,且二者差異有統(tǒng)計學意義。
【學位授予單位】：大連醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R587.2;R779.63

【參考文獻】

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1 景作乾;柳力敏;陳蕾;;應用EDI-SDOCT觀察全視網膜光凝對糖尿病視網膜病變黃斑區(qū)脈絡膜厚度的影響[J];眼科新進展;2015年09期

2 徐靜嫻;張賢亮;石壯;臧博;周文凱;張勁松;;糖尿病視網膜病變激光光凝術后黃斑區(qū)脈絡膜厚度變化的觀察[J];中國實用眼科雜志;2015年06期

3 邢球;陳百華;;OCT在檢測糖尿病患者脈絡膜厚度研究中的進展[J];國際眼科雜志;2015年05期

4 邱巖;王宗華;張惠敏;張燕;;高度近視脈絡膜新生血管患者的黃斑區(qū)脈絡膜厚度分析[J];國際眼科雜志;2015年05期

5 林為華;盧敏;唐浩英;明國英;;脈絡膜厚度測量在糖尿病性視網膜病變治療中的應用[J];國際眼科雜志;2015年04期

6 張春巍;高效曼;李睿姝;劉玲華;;應用三維光學相干斷層成像術測量正常人脈絡膜厚度及其影響因素的研究[J];眼科新進展;2015年03期

7 張茉莉;田蓓;魏文斌;;577nm激光多點與單點掃描模式全視網膜激光光凝治療非增生期糖尿病視網膜病變療效比較[J];中華眼底病雜志;2015年01期

8 Alex Yuan;Baseer U.Ahmad;David Xu;Rishi P.Singh;Peter K.Kaiser;Daniel F.Martin;Jonathan E.Sears;Andrew P.Schachat;Justis P.Ehlers;;Comparison of intravitreal ranibizumab and bevacizumab for the treatment of macular edema secondary to retinal vein occlusion[J];International Journal of Ophthalmology(English Edition);2014年01期

9 李琳;周希瑗;羅霽菡;;VEGF和PEDF在糖尿病大鼠視網膜脈絡膜中的表達[J];國際眼科雜志;2013年09期

10 Ga Eun Cho;Hee Yun Cho;Yun Taek Kim;;Change in subfoveal choroidal thickness after argon laser panretinal photocoagulation[J];International Journal of Ophthalmology(English Edition);2013年04期

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本文編號：2611139