【摘要】：目的探討纖溶酶原激活物在誘因不明的頑固性鼻出血患者中的表達及對近遠期療效的影響。方法分析2011年1月1日-2012年6月1日在該院接受治療的頑固性鼻出血患者的臨床資料。依據(jù)患者鼻出血原因分為兩組,觀察組:誘因不明;對照組:外傷性。結(jié)果共納入觀察組62例,對照組51例。觀察組治療有效率顯著低于對照組(83.87%,52/62 vs 96.08%,49/51;t=4.393,P=0.036)。觀察組u-PAR、u-PA、TNF-α、IL-6及CRP均顯著高于對照組,且u-PA與TNF-α及CRP呈現(xiàn)顯著正相關(guān)(P0.001)。術(shù)后1年,觀察組有23(37.10%)例患者鼻出血復(fù)發(fā)。ROC曲線分析以首次鼻出血時患者u-PA水平預(yù)測術(shù)后1年鼻出血復(fù)發(fā)的截斷點值為0.26,以u-PA為0.26μg/L為分界點將觀察組患者分為A組(u-PA0.26μg/L)、B組(u-PA≥0.26μg/L)。A組術(shù)后1年累積鼻出血復(fù)發(fā)率顯著低于B組(5.88%,2/34 vs 75.00%,21/28;Log-rankχ2=31.460,P0.001)。結(jié)論誘因不明的頑固性鼻出血采用鼻內(nèi)鏡下止血效果差于外傷性頑固性鼻出血,纖溶功能亢進可能是降低其急救療效及近、遠期預(yù)后的因素之一。

【參考文獻】

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