【摘要】：背景：評(píng)估T3期鼻咽癌患者調(diào)強(qiáng)放射治療后療效并分析相關(guān)的預(yù)后因素。方法：回顧性分析348例在復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院放療科接受調(diào)強(qiáng)放射治療且未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的T3期初診鼻咽癌患者的磁共振影像資料和臨床資料。根據(jù)第七版UICC/AJCC分期篩選出T3期患者,對(duì)基于磁共振影像資料的各項(xiàng)參數(shù)進(jìn)行預(yù)后分析,包括顱底骨質(zhì)不同部位累及、咽后淋巴結(jié)、淋巴結(jié)側(cè)數(shù)、液化壞死、包膜外侵犯、淋巴結(jié)最大徑、國(guó)際公認(rèn)的頸淋巴結(jié)分區(qū)。并對(duì)第七版UICC/AJCC N分期和中國(guó)2008 N分期的效能進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果：全組患者中位隨訪時(shí)間為51個(gè)月,4年無(wú)局部復(fù)發(fā)生存率(LRFS)、無(wú)區(qū)域復(fù)發(fā)生存率(RRFS)、無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移生存率(DMFS)和總生存率(OS)分別為93.7%,93.9%,83.5% and 90.9%。其中,巖尖是影響OS的獨(dú)立預(yù)后因素,N分期(NO-1vs N2-3)是影響DMFS、DFS和OS的獨(dú)立預(yù)后因素。在頸部淋巴結(jié)陽(yáng)性的病人中,淋巴結(jié)側(cè)數(shù)是影響DMFS、DFS和OS的獨(dú)立預(yù)后因素,其他淋巴結(jié)參數(shù)包括咽后淋巴結(jié)、液化壞死、包膜外侵犯、淋巴結(jié)最長(zhǎng)徑、淋巴結(jié)分區(qū)均未見對(duì)預(yù)后的影響存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。所以研究將第七版UICC/AJCC N分期與中國(guó)2008 N分期的效能進(jìn)行比較,后者從比較NO-1期在DMFS和DFS風(fēng)險(xiǎn)比的角度略優(yōu)于前者。結(jié)論：T3期鼻咽癌患者經(jīng)調(diào)強(qiáng)放射治療后局部區(qū)域控制率令人滿意,遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移是主要的失敗模式。需要進(jìn)一步探索更多的預(yù)后因素來(lái)指導(dǎo)T3期鼻咽癌的預(yù)后和治療對(duì)策。
【學(xué)位授予單位】：復(fù)旦大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R739.63

【共引文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前2條

1 黃文瑾;莫浩元;鄧滿泉;麥海強(qiáng);齊斌;李娟;洪明晃;郭翔;;鼻咽癌伴腦神經(jīng)損傷與預(yù)后關(guān)系的探討[J];臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志;2009年21期

2 戴剛毅;王仁生;覃玉桃;肖帥;馬姍姍;;鼻咽癌2008分期的臨床應(yīng)用研究[J];中華腫瘤防治雜志;2010年23期

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 戴剛毅;鼻咽癌2008分期與7~(th)UICC分期及’92分期的比較研究[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2011年

2 陳艷;鼻咽癌2008分期與’92分期、UICC/AJCC分期的對(duì)比研究[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2011年

3 王鋒剛;中國(guó)1992、2008和UICC2010分期標(biāo)準(zhǔn)預(yù)測(cè)鼻咽癌放療療效的比較研究[D];蘇州大學(xué);2011年

4 王曉敏;采用CT、MR及圖像融合技術(shù)對(duì)勾畫鼻咽癌靶區(qū)體積的影響及臨床應(yīng)用的研究[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2009年

5 張勤勇;不同鼻咽癌分期系統(tǒng)對(duì)T分期影響的初步探討[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2010年

6 李國(guó)文;宮頸癌術(shù)后輔助放療的療效觀察[D];汕頭大學(xué);2010年

7 楊智寧;鼻咽癌調(diào)強(qiáng)放射治療與CT模擬定位常規(guī)設(shè)野放療的口腔劑量學(xué)對(duì)比研究[D];汕頭大學(xué);2010年

8 呂君;鼻咽癌區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的影像學(xué)分析[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2012年

9 龍沙;不同分期方法對(duì)鼻咽癌IMRT臨床療效影響的比較研究[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2013年

10 田一夫;鼻咽癌2008分期的臨床評(píng)價(jià)[D];中南大學(xué);2013年

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本文編號(hào)：2578653