【摘要】：目的研究鼻咽癌組織中乏氧誘導(dǎo)因子la (HIF-1α)、碳酸酐酶IX (CAⅨ)及葡萄糖轉(zhuǎn)運蛋白1 (GLUT-1)的表達(dá)及其與鼻咽癌生物學(xué)行為和預(yù)后間的關(guān)系,探討HIF-1α、CAⅨ及GLUT-1蛋白在鼻咽癌的診斷、分期、治療及預(yù)后評估等方面的作用。 方法應(yīng)用免疫組織化學(xué)方法檢測2007年至2011年期間收集的134例鼻咽癌活檢組織和20例鼻咽慢性炎組織中HIF-1α、CAⅨ及GLUT-1蛋白的表達(dá),并分析HIF-1α、CAⅨ及GLUT-1在鼻咽癌組織中表達(dá)與臨床病理學(xué)參數(shù)和預(yù)后間的關(guān)系。 結(jié)果鼻咽癌組織和鼻咽慢性炎組織中HIF-1α蛋白的陽性表達(dá)率分別為51.5%和0%,兩者間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；年齡≥50歲組HIF-1α陽性表達(dá)率明顯高于年齡50歲組,有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組HIF-1α陽性表達(dá)率明顯高于無頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者組,晚期(Ⅲ和Ⅳ期)鼻咽癌組HIF-1α陽性表達(dá)率高于早期(Ⅰ和Ⅱ期)鼻咽癌組,上述三組間差異經(jīng)檢驗均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。HIF-1α陽性表達(dá)組患者總生存率(OS)有低于陰性表達(dá)者的趨勢(P=0.055),陽性表達(dá)組鼻咽癌患者的疾病無進(jìn)展生存率(PFS)明顯低于陰性表達(dá)組(P=0.014)。鼻咽癌組織和鼻咽慢性炎組織中CAIX蛋白的陽性表達(dá)率分別為54.5%和15%,兩者間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。CAⅨ陽性表達(dá)與患者性別、年齡、T分期、頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移狀態(tài)及臨床分期無明顯相關(guān)性(P0.05)。CA IX陽性表達(dá)組鼻咽癌患者的疾病無進(jìn)展生存率(PFS)明顯低于陰性表達(dá)組(P=0.008),而患者總生存率(OS)兩組間差別無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.150)。鼻咽癌組織、鼻咽慢性炎性組織中GLUT-1蛋白的陽性表達(dá)率分別為50%和10%,兩組比較有顯著性差異(P0.01)。年齡≥50歲組GLUT-1陽性表達(dá)率顯著高于年齡50歲組(P0.05),而GLUT-1的陽性表達(dá)與患者性別、T分期、頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移狀態(tài)及臨床分期無明顯相關(guān)性。GLUT-1陽性表達(dá)組鼻咽癌患者的疾病無進(jìn)展生存率(PFS)明顯低于陰性表達(dá)組(P=0.024),而患者總生存率(OS)兩組間差別無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.078)。GLUT-1蛋白與HIF-1α及CAⅨ蛋白在鼻咽癌組織中的表達(dá)均未見明顯相關(guān)性；HIF-1α和CAⅨ蛋白在鼻咽癌組織中的表達(dá)有相關(guān)性(r=0.282,P=0.01) 結(jié)論HIF-1αCAIX和GLUT-1蛋白在鼻咽癌組織中均呈過表達(dá),表明HIF-1α、CAIX和GLUT-1均可能涉及鼻咽癌的發(fā)生和發(fā)展過程；HIF-1α蛋白的陽性表達(dá)在鼻咽癌診斷及分期中有一定價值；鼻咽癌組織中HIF-1α、CA IX和GLUT-1蛋白陽性表達(dá)與患者較差的預(yù)后密切相關(guān)；聯(lián)合直接或間接針對乏氧通道的靶向治療可能能使鼻咽癌患者獲益。
【圖文】：

3.1.1鼻咽癌和鼻咽慢性炎組織中HIF一la蛋白的表達(dá)圖1顯示鼻咽慢性炎組織中HIF一la的陰性C)表達(dá)(又400);圖2顯示鼻咽癌組織中HIF一la的陰性C)表達(dá)(、400);圖3顯示鼻咽癌組織中HIF一la呈細(xì)胞核中等陽性(++)表達(dá)(x400);圖4顯示鼻咽癌組織中HIF一la呈細(xì)胞核強陽性(+++)表達(dá)(x400)。圖l鼻咽慢性炎組織中HIF一1a陰性表達(dá)(x400) Fig.1negativestainingofHIF一 lainehronie nasoPharyngitistissue(x400)圖2鼻咽癌組織中HIF一la陰性表達(dá)(x400) Fig.2negativestainingofHIF一 1ainNPCtiSSue(x400)圖3鼻咽癌組織中HIF一1任呈細(xì)胞核中等陽性表達(dá)(x40o) Fig.3NuelearmoderatePositivestaining ofHIF一 1ainNPCtissue(x40o)圖4鼻咽癌組織中HIF一恤呈細(xì)胞核強陽性表達(dá)(x4OO) Fig.4NuelearstrongPositivestainingofHIF一 1ainNPCtissue(x400)

圖1顯示鼻咽慢性炎組織中HIF一la的陰性C)表達(dá)(又400);圖2顯示鼻咽癌組織中HIF一la的陰性C)表達(dá)(、400);圖3顯示鼻咽癌組織中HIF一la呈細(xì)胞核中等陽性(++)表達(dá)(x400);圖4顯示鼻咽癌組織中HIF一la呈細(xì)胞核強陽性(+++)表達(dá)(x400)。圖l鼻咽慢性炎組織中HIF一1a陰性表達(dá)(x400) Fig.1negativestainingofHIF一 lainehronie nasoPharyngitistissue(x400)圖2鼻咽癌組織中HIF一la陰性表達(dá)(x400) Fig.2negativestainingofHIF一 1ainNPCtiSSue(x400)圖3鼻咽癌組織中HIF一1任呈細(xì)胞核中等陽性表達(dá)(x40o) Fig.3NuelearmoderatePositivestaining ofHIF一 1ainNPCtissue(x40o)圖4鼻咽癌組織中HIF一恤呈細(xì)胞核強陽性表達(dá)(x4OO) Fig.4NuelearstrongPositivestainingofHIF一 1ainNPCtissue(x400)
【學(xué)位授予單位】：暨南大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號】：R739.63

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本文編號：2570081