【摘要】：目的:研究阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)患者的睡眠呼吸紊亂指標與血清Apelin水平、脂代謝程度及胰島素抵抗程度及其臨床意義。 方法:我科經(jīng)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(PSG)診斷為OSAHS患者59例、對照組16例OSAHS患者根據(jù)睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)(AHI)分為輕度OSAHS組14例,中度OSAHS組15例,重度OSAHS組30例。OSAHS各組間和對照組年齡、性別差異無顯著性,所有入選者均無糖尿病、心血管疾病及慢性呼吸系統(tǒng)疾病史。入選者均測量身高、體重、頸圍、腰圍、臀圍,算出體重指數(shù)(BMI)和腰臀比(WHR),進行ESS評分;并進行至少7小時整夜多導(dǎo)睡眠監(jiān)測,分析得到呼吸紊亂指數(shù)(AHI)、夜間最低氧飽和度(夜間最低SaO2)、SaO290%占總睡眠時間的百分比;于PSG監(jiān)測次日清晨抽取空腹靜脈血4ml,作空腹血糖、血脂、Hs-CRP檢測及ELISA法測血清胰島素、Apelin。穩(wěn)態(tài)模型評估法(HOMA)計算胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR)。 結(jié)果:1. OSHAS患者頸圍、WHR、BMI、ESS、TC、TG、FBG、FINS、HOMA-IR、Apelin、Hs-CRP有不同程度的升高(P0.05),HDL-C在OSAHS與對照組比有降低(P0.05)。2.通過對AHI進行多元逐步線性回歸分析顯示,最低SaO2、Apelin、HOMA-IR是OSAHS嚴重程度主要影響因素。3.Apelin在OSAHS各組與正常對照組相比均明顯升高(p0.05),重度組較之輕、中度組明顯升高(p0.05);控制AHI、夜間最低SaO2及CT90%的時間后,Apelin仍與HDL-C、FINS、HOMA-IR之間存在顯著相關(guān)(r= -0.267,p0.01;r=0.543,p0.001;r=0.421,p0.001)。 結(jié)論:1. OSAHS患者在體重、空腹血糖、血脂及胰島素抵抗方面均存在異常,這種異常與OSAHS嚴重程度有關(guān)。2.在消除呼吸暫停所致缺氧的影響后,OSAHS患者的空腹Apelin與脂代謝及胰島素抵抗明顯相關(guān)。3. Apelin與最低SaO2及HOMA-IR一起,可以作為OSAHS疾病嚴重程度的重要指標。
【圖文】：

阻塞型睡眠呼吸暫停

混合型睡眠呼吸暫停
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號】：R766

【參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前6條

1 曾琢;林勇;;阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者血漿apelin水平的變化及其意義[J];東南大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版);2010年04期

2 趙紅,朱麗娜,陳學(xué)新,盧曉梅,張海鵬;高壓氧對腦缺血再灌注小鼠明膠酶、一氧化氮合酶及血腦屏障的影響[J];中國病理生理雜志;2003年05期

3 中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會睡眠呼吸疾病學(xué)組;阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征診治指南(草案)[J];中華結(jié)核和呼吸雜志;2002年04期

4 上海市醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會睡眠呼吸疾病學(xué)組;上海市30歲以上人群阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征流行病學(xué)調(diào)查[J];中華結(jié)核和呼吸雜志;2003年05期

5 王蓓,邢景才,韓長旭,王崇剛,劉卓拉,張荷花,宋滿景,張永興,侯紫娟,段世菊;太原市睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的流行病學(xué)調(diào)查[J];中華結(jié)核和呼吸雜志;2004年11期

6 牛占叢,平芬,李賢,趙景春;OSAHS、OSAHAHT患者血清基質(zhì)金屬蛋白酶9及其抑制因子水平[J];中國老年學(xué)雜志;2005年08期

，

本文編號：2568014