本文關鍵詞：干擾素-γ聯(lián)合曲安奈德防治兔增生性玻璃體視網(wǎng)膜病變的實驗研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：增生性玻璃體視網(wǎng)膜病變（proliferative vitreoretinopathy，PVR）是視網(wǎng)膜及玻璃體的創(chuàng)傷愈合反應[1]，也是視網(wǎng)膜脫離手術失敗的常見原因及并發(fā)癥。PVR是牽拉引起的視網(wǎng)膜脫離，往往伴隨著玻璃體后及視網(wǎng)膜前形成的纖維增生膜，其牽拉收縮造成復位的視網(wǎng)膜再次脫離，使已閉合的視網(wǎng)膜裂孔張開或形成新的裂孔。PVR容易復發(fā)，且多次手術亦會對視力造成損害，是臨床上重要的致盲疾病。相關PVR研究機制表明，眼內(nèi)炎或視網(wǎng)膜色素上皮（Retinalpigment epithelium，RPE）細胞在玻璃體腔釋放增多均可導致PVR發(fā)生[2]。相關報道顯示，孔源性視網(wǎng)膜脫離患者中PVR的發(fā)病率平均為7％[3]。PVR與許多危險因素有關。如，術前存在PVR，手術次數(shù)過多，術中使用冷凝，惰性氣體的使用，術后玻璃體腔出血[4]，視網(wǎng)膜脫離手術失敗等[5]。在了解易導致PVR發(fā)生的危險因素的基礎上，認真選擇手術適應癥，并應用有效的藥物預防PVR的發(fā)生發(fā)展是眼科工作者需要研究和解決的問題。 第一部分 建立增生性玻璃體視網(wǎng)膜病變的動物模型 目的： 觀察比較兩種方法制作增生性玻璃體視網(wǎng)膜病變動物模型的效果。 方法： 12只健康家兔，隨機平均分為三組，雙眼均為實驗眼，第一組（空白對照組）玻璃體腔內(nèi)注射生理鹽水，第二組（血小板模型組）玻璃體腔內(nèi)注射富含血小板的血漿，第三組（巨噬細胞模型組）玻璃體腔內(nèi)注射同種異體巨噬細胞懸液，造模后使用裂隙燈顯微鏡及直接檢眼鏡觀察4周，記錄PVR分級情況。 結(jié)果： 第4周，巨噬細胞模型組PVR級別高于血小板模型組及空白對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P0.05）。 結(jié)論： 玻璃體腔內(nèi)注射同種異體巨噬細胞制作PVR動物模型，增生效果優(yōu)于玻璃體腔內(nèi)注射富含血小板的血漿，具有可行性和可重復性。 第二部分 干擾素-γ抑制增生性玻璃體視網(wǎng)膜病變的實驗研究 目的： 觀察干擾素-γ對增生性玻璃體視網(wǎng)膜病變的抑制作用，了解在PVR進展過程中，干擾素-γ對玻璃體內(nèi)轉(zhuǎn)化生長因子-β1（TGF-β1）表達的影響。 方法： 12只健康家兔，隨機平均分為三組，雙眼均為實驗眼，第一組（空白對照組）玻璃體腔內(nèi)注射0.2ml生理鹽水，第二組（模型對照組）玻璃體腔內(nèi)注射0.1ml同種異體巨噬細胞懸液+0.1ml生理鹽水，第三組（干擾素-γ組）玻璃體腔內(nèi)注射0.1ml同種異體巨噬細胞懸液+0.1ml干擾素-γ溶液（1×104IU）。造模后使用裂隙燈顯微鏡及直接檢眼鏡觀察4周，記錄PVR分級情況；分別于造模后第3天、第7天、第14天、第28天抽取實驗眼0.1ml玻璃體，ELISA法檢測玻璃體中細胞因子TGF-β1濃度。 結(jié)果： 1．第4周，干擾素-γ組PVR等級低于模型對照組，高于空白對照組，差異均具有統(tǒng)計學意義（P0.05）。 2.在PVR進展期間，家兔玻璃體內(nèi)TGF-β1濃度呈現(xiàn)規(guī)律性變化，先升高后下降；干擾素-γ組TGF-β1濃度低于模型對照組，高于空白對照組，差異均具有統(tǒng)計學意義（P0.05）。 結(jié)論： 干擾素-γ可以抑制PVR的發(fā)展，干擾素-γ能夠抑制玻璃體內(nèi)細胞因子TGF-β1的表達。 第三部分 干擾素-γ聯(lián)合曲安奈德防治增生性玻璃視網(wǎng)膜病變的實驗研究 目的： 觀察干擾素-γ與曲安奈德聯(lián)合應用對增生性玻璃體視網(wǎng)膜病變的防治作用，，探討兩者聯(lián)合用藥對治療PVR是否具有協(xié)同作用，了解在PVR進展過程中，干擾素-γ對玻璃體內(nèi)血小板生長因子（PDGF）表達的影響。 方法： 16只健康家兔，隨機分為四組，每組4只，雙眼均為實驗眼，模型對照組玻璃體腔內(nèi)注射0.1ml同種異體巨噬細胞懸液+0.1ml生理鹽水，曲安奈德組玻璃體腔內(nèi)注射0.1ml同種異體巨噬細胞懸液+0.1ml曲安奈德注射液，干擾素-γ組玻璃體腔內(nèi)注射0.1ml同種異體巨噬細胞懸液+0.1ml干擾素-γ溶液（1×104IU），聯(lián)合用藥組玻璃體腔內(nèi)注射0.1ml同種異體巨噬細胞懸液+0.05ml曲安奈德注射液+0.05ml干擾素-γ溶液（0.5×104IU）。造模后使用裂隙燈顯微鏡及直接檢眼鏡觀察4周，記錄PVR分級情況；分別于造模后第3天、第7天、第14天、第28天抽取實驗眼0.1ml玻璃體，ELISA法檢測玻璃體中細胞因子PDGF的濃度；第28天，摘取動物眼球，常規(guī)行石蠟切片、HE染色，觀察視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)。 結(jié)果： 1．第四周，聯(lián)合用藥組PVR級別低于其余三組，差異均具有統(tǒng)計學意義（P0.05）；兩單獨用藥組PVR級別低于模型對照組（P0.05），兩組間差異不具有統(tǒng)計學意義（P0.05）。 2.PVR進展期間，家兔玻璃體內(nèi)細胞因子PDGF濃度呈現(xiàn)規(guī)律性變化，先升高后下降；聯(lián)合用藥組PDGF濃度低于其余三組，差異均具有統(tǒng)計學意義（P0.05），兩單獨用藥組PDGF濃度均高于模型對照組（P0.05），兩組之間無統(tǒng)計學差異（P0.05）。 結(jié)論： 干擾素-γ與曲安奈德聯(lián)合應用可以抑制PVR的進展，效果優(yōu)于單獨用藥；聯(lián)合用藥能夠抑制玻璃體內(nèi)細胞因子PDGF的表達，且抑制作用大于單獨用藥；推測干擾素-γ與曲安奈德聯(lián)合應用對防治PVR具有協(xié)同作用。
【關鍵詞】：增生性玻璃體視網(wǎng)膜病變 干擾素-γ 曲安奈德 轉(zhuǎn)化生長因子-β1 血小板衍生生長因子
【學位授予單位】：鄭州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R774.1
【目錄】：

• 摘要4-8
• Abstract8-14
• 英文縮略詞索引14-15
• 前言15-17
• 第一部分 建立增生性玻璃體視網(wǎng)膜病變的動物模型17-25
• 材料與方法17-20
• 結(jié)果20-22
• 討論22-24
• 結(jié)論24-25
• 第二部分 干擾素-γ抑制增生性玻璃體視網(wǎng)膜病變的實驗研究25-33
• 材料與方法25-28
• 結(jié)果28-31
• 討論31-32
• 結(jié)論32-33
• 第三部分 干擾素-γ聯(lián)合曲安奈德防治增生性玻璃體視網(wǎng)膜病變的實驗研究33-44
• 材料與方法33-36
• 結(jié)果36-42
• 討論42-43
• 結(jié)論43-44
• 附圖44-46
• 參考文獻46-50
• 綜述部分 增生性玻璃體視網(wǎng)膜病變的研究進展50-65
• 參考文獻57-65

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前5條

1 張秀蘭 ,呂林;牽引性視網(wǎng)膜脫離[J];國外醫(yī)學.眼科學分冊;1993年06期

2 畢燕龍,榮翱,胡桃舫,王惠英,李錦文;HCPT聯(lián)合Ver防治實驗性增生性玻璃體視網(wǎng)膜病變的初步研究[J];眼科新進展;2002年03期

3 姜巖;增生性玻璃體視網(wǎng)膜病變的研究進展[J];眼科研究;2004年02期

4 張惠蓉,曹景泰,劉寧樸,賀師鵬;視網(wǎng)膜增殖性疾病玻璃體中表皮生長因子的放射受體定量測定[J];中華眼底病雜志;1996年02期

5 紀彩霓,胡義珍,丁正平,李貴剛;曲尼司特對青光眼患者體外培養(yǎng)的眼部Tenon囊成纖維細胞增殖和移行的影響[J];中華眼科雜志;2004年03期

  本文關鍵詞：干擾素-γ聯(lián)合曲安奈德防治兔增生性玻璃體視網(wǎng)膜病變的實驗研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：256554