發(fā)布時間：2019-11-12 16:01

【摘要】：目的:探討喉癌病人喉全切術后咽瘺發(fā)生的相關因素。 方法:回顧性分析2000～2005年在南華大學第二附屬醫(yī)院及湖南省腫瘤醫(yī)院住院治療的85例喉癌行喉全切除術患者的資料。 結果:85例喉全切除術患者中有7例(8.24 %)出現(xiàn)術后咽瘺。喉全切除術至發(fā)生術后咽瘺之間的間隔時間為5～20天,平均11天, 5例咽瘺出現(xiàn)時間為喉全切除術后11天以內(nèi),其余1例咽瘺發(fā)生時間為術后14天,1例咽瘺發(fā)生時間為術后20天。術前接受過放療的患者26.67% (4/15)出現(xiàn)咽瘺,而未進行放療的患者4.29% (3/70)出現(xiàn)咽瘺,兩者間差異有顯著性(P 0.05)。喉全切除術后傷口感染的患者有75.00 % (6/ 8)出現(xiàn)咽瘺,而無傷口感染的患者僅為1.30 % (1/ 77) ,兩組間差異有顯著性(P0.05)。 結論:喉癌病人術前接受過放療以及喉全切除術后傷口感染是咽瘺發(fā)生顯著相關的因素。 目的:探討組織蛋白酶D (Cathepsin D, CD)在人類喉鱗狀細胞癌組織中的表達和臨床意義。 方法:選取南華大學附屬第二醫(yī)院及第一醫(yī)院病理科2000年9月至2010年3月期間的組織石蠟塊標本共100例,經(jīng)病理診斷確診,其中:喉息肉20例、非典型增生喉粘膜20例和喉鱗狀細胞癌60例。采用HE染色方法觀察各種病變的顯微形態(tài);采用免疫組化S-P法檢測CD的表達,結合相關臨床病理特征進行統(tǒng)計分析。 結果:CD在喉息肉、非典型增生喉粘膜、喉癌中陽性表達率分別為0.00% ( 0/20 )、15.00% ( 3/20)、81.67% ( 49/60)。CD在喉癌組織中的陽性表達率顯著高于正常對照組與非典型增生組(P0.01)。CD表達與喉鱗癌T分級密切相關,浸潤越深,其表達越強(P0.05);有淋巴結轉移的病例,其陽性率96.00%明顯高于無轉移者71.43%(P0.05)。 結論:組織蛋白酶D在喉鱗狀細胞癌中高表達;組織蛋白酶D的表達與喉鱗狀細胞癌的侵襲和淋巴結轉移密切相關,可作為判斷喉癌臨床演進和預后的標志物。
【圖文】：

白血癥糾正為止。術中出血較多,術后檢查血紅蛋白低于80 g/L時加強支持治療,必要時輸血。術后胃管鼻飼至少10天。圖1 喉癌病人喉全切除術中，，喉體已切除，暴露咽腔粘膜。

7圖2 喉癌病人喉全切除術中，已行頸淋巴清掃。3. 統(tǒng)計分析應用統(tǒng)計軟件SPSS13.0進行統(tǒng)計分析,統(tǒng)計方法采用χ2檢驗,以P <0.05為差異具有顯著性意義。結 果1.咽瘺的臨床特點85例喉全切除術患者中78例無咽瘺，切口正常愈合（見圖1），有7例(8.24 %)出現(xiàn)術后咽瘺（見圖4）。喉全切除術至發(fā)生術后咽瘺之間的間隔時間為5～20天,平均11天,5例咽瘺出現(xiàn)時間為喉全切除術后11天以內(nèi),其余1例咽瘺發(fā)生時間為術后14 天,1例咽瘺發(fā)生時間為術后20天。
【學位授予單位】：南華大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2011
【分類號】：R739.65

【參考文獻】

相關期刊論文 前1條

1 呂威,張寶泉,倪道鳳,張連山;全喉切除術后咽瘺病因探討[J];臨床耳鼻咽喉科雜志;2001年03期

本文編號：2559844