【摘要】：目的：使用微視野計(jì)評估特發(fā)性黃斑前膜患者接受玻璃體切割聯(lián)合剝膜術(shù)前后其視網(wǎng)膜黃斑區(qū)功能學(xué)方面的情況,同時(shí)使用光學(xué)相干斷層掃描儀測量患者視網(wǎng)膜形態(tài)學(xué)指標(biāo)的變化,并將其與術(shù)后最佳矯正視力BCVA進(jìn)行相關(guān)性分析。方法：前瞻性群組研究。在這一系列治療病例的研究中,對28位患者的28只患有特發(fā)性黃斑前膜的眼施行了23G微創(chuàng)玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù),術(shù)前術(shù)后對其黃斑區(qū)功能學(xué)和形態(tài)學(xué)的變化情況進(jìn)行了隨訪記錄。評估內(nèi)容包括使用國際標(biāo)準(zhǔn)視力表測量最佳矯正視力(BCVA)再轉(zhuǎn)化為最小分辨角的對數(shù)視力(logMar),使用微視野計(jì)(MP-1;Nidek Techonologies, Padova, Italy)測量視網(wǎng)膜平均光敏度(MS)、注視穩(wěn)定度(FS)和注視中心比例(FL),使用光學(xué)相干斷層掃描儀測量黃斑中心凹厚度(CFT)和中心凹部位光感受器內(nèi)／外節(jié)(IS/OS)的連續(xù)性。結(jié)果：28只眼在接受手術(shù)后被隨訪了至少12個(gè)月。將手術(shù)前后的最佳矯正視力轉(zhuǎn)換為最小分辨角的對數(shù)視力后進(jìn)行比較,發(fā)現(xiàn)平均值有從0.780到0.364變化的改善(Z=-4.247,P0.01)。微視野儀顯示中央12。區(qū)域內(nèi)的視網(wǎng)膜黃斑區(qū)平均光敏度由術(shù)前的(12.58±5.25dB)變化到末次隨訪時(shí)的(15.47±4.23dB),有顯著提高(t=-4.193,P0.01)。注視中心比例由術(shù)前的(57.607±35.815%)變化到末次隨訪時(shí)的(71.607±30.432%),有所提高(t=-2.784,P=0.01)。注視穩(wěn)定度分析顯示,共有14只術(shù)前注視不穩(wěn)定或注視相對不穩(wěn)定的眼,其中6只在術(shù)后第12個(gè)月隨訪時(shí)提升到了注視穩(wěn)定。術(shù)后的黃斑中心凹厚度(t=5.090,P0.01)較術(shù)前顯著降低。對術(shù)后BCVA與術(shù)前各指標(biāo)進(jìn)行相關(guān)性分析,發(fā)現(xiàn)它與術(shù)前BCVA以及術(shù)前視網(wǎng)膜平均光敏度顯著相關(guān)。多元線性回歸分析,得到其與術(shù)前MS(rs=-0.547,P0.01)相關(guān)性最大。結(jié)論：為特發(fā)性黃斑前膜患者施行23G微創(chuàng)玻璃體切割聯(lián)合剝膜術(shù),有助于患眼視功能的提高和黃斑區(qū)形態(tài)結(jié)構(gòu)的恢復(fù)。同時(shí)也表明了術(shù)前使用MP-1測量的MS比術(shù)前BCVA能更好地預(yù)測術(shù)后視功能變化。
【圖文】：

復(fù)旦大學(xué)博士學(xué)位論文4.光學(xué)相干斷層掃描檢查由經(jīng)驗(yàn)豐富的技師使用OptovueOCT (RTVue-100)或海德堡OCT (德國海德堡公司）對黃斑前膜患者進(jìn)行線性掃描以確診。同時(shí)使用軟件附帶的卡鉗功能來手動(dòng)測量視網(wǎng)膜中央厚度，見圖示。同時(shí)檢查了中心四部位光感受器內(nèi)節(jié)和外節(jié)(IS/OS)的連續(xù)性并把28眼分成兩組：連續(xù)的IS/OS層和斷續(xù)的IS/OS層。連續(xù)者用“1”表示，不連續(xù)者用“0”表示。

旦大學(xué)博士學(xué)位論文3.手術(shù)前后注視情況比較：手術(shù)后注視中心比例較術(shù)前顯著提高(t=-2.784,P=0.01)。術(shù)前注視中心比例與其術(shù)后適呈正相關(guān)(r=0.688,P<0.01)；與術(shù)后 BCVA 顯著相關(guān)（rs=-0.576,P<0.01)。術(shù)前注視中心比例越高，則術(shù)后注視中心比例越高，術(shù)后BCVA水平越高。注視穩(wěn)定度情況分析顯示，，術(shù)后12個(gè)月注視穩(wěn)定的患者人數(shù)有所提高，注視不穩(wěn)定的患者人數(shù)有所減少。
【學(xué)位授予單位】：復(fù)旦大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R779.6

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前1條

1 黃時(shí)洲,吳德正,羅光偉,江福鈿,梁炯基,龍時(shí)先,吳樂正;特發(fā)性視網(wǎng)膜前膜患者的多焦視網(wǎng)膜電圖改變[J];眼科學(xué)報(bào);2005年02期

本文編號(hào)：2555481