發(fā)布時間：2019-10-17 12:20

【摘要】：目的：分析podoplanin、Bmi-1在鼻咽癌癌細(xì)胞中的表達(dá)及臨床意義，所有患者均接受根治性放（化）療。 材料和方法：免疫組織化學(xué)法測定HNE-1鼻咽癌細(xì)胞株中podoplanin的表達(dá)情況;收集2008年-2009年間初治的接受根治性放（化）療的97例鼻咽癌患者,免疫組織化學(xué)方法評估97例鼻咽癌原發(fā)灶標(biāo)本中podoplanin、bmi-1的表達(dá)情況，分析他們與臨床病理特征的聯(lián)系及兩者間的相關(guān)性,相關(guān)性用卡方或Fisher精確檢驗；隨訪97例患者3年總生存率、局部控制率、無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移生存率、疾病特異性生存率；生存率的計算采用kaplan-meier法，顯著性檢驗采用Log-rank法；行治療前單因素預(yù)后分析和COX比例風(fēng)險模型行多因素預(yù)后分析。 結(jié)果: PDPN在HNE-1鼻咽癌細(xì)胞株中的密集細(xì)胞部位表達(dá)率高;在人體鼻咽癌組織中的癌細(xì)胞中表達(dá)率低，PDPN僅表達(dá)于4.1%的腫瘤標(biāo)本；PDPN在人體鼻咽癌組織中的黏膜基底細(xì)胞及淋巴管內(nèi)皮細(xì)胞PDPN表達(dá)率高。 Bmi-1在人體鼻咽癌細(xì)胞及淋巴細(xì)胞中表達(dá)率高,在鼻咽癌中陽性率57.1%,高表達(dá)率22.7%。PDPN、Bmi-1均彌散地表達(dá)于腫瘤細(xì)胞，未見它們表達(dá)于腫瘤侵襲性邊緣�？ǚ綑z驗示PDPN的表達(dá)與腫瘤復(fù)發(fā)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移無關(guān)，PDPN表達(dá)與鼻咽癌頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移無關(guān),與T分期、臨床分期、N分期無關(guān)，與其它臨床病理特征無相關(guān)性；卡方檢驗示Bmi-1高表達(dá)與PDPN表達(dá)不相關(guān)；卡方檢驗示Bmi-1高表達(dá)者有更高的T分期（p=0.017），Bmi-1高表達(dá)者與更高的臨床分期有臨界統(tǒng)計意義（p=0.055），Bmi-1表達(dá)與復(fù)發(fā)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移無關(guān)。97例患者中1例患者鼻咽部復(fù)發(fā),1例患者頸部復(fù)發(fā)。15例（15.5%）患者發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移部位主要為骨、肝、肺，其中11例（73%）為多器官轉(zhuǎn)移，，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移是導(dǎo)致死亡的主要原因。97例患者3年局部控制率(LC)、3年無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移生存率(DMFS)、3年疾病特性生存率(DSS)、3年總生存率(OS)、3年無病生存率(DFS)分別為98%、85%、86%、85%、83%。kaplan-meier分析示PDPN表達(dá)與患者生存率無關(guān)；Bmi-1高表達(dá)與DSS下降相關(guān)（p=0.041），Bmi-1高表達(dá)者有更高的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率，但無統(tǒng)計學(xué)差異（p=0.066）；臨床分期與DSS下降相關(guān)(p=.045)。cox多因素分析示bmi-1高表達(dá)（p=0.036）與DSS下降相關(guān)，bmi-1高表達(dá)（p=0.041）與OS下降相關(guān);臨床分期（p=0.047）與DSS相關(guān)；Bmi-1高表達(dá)（p=0.057）、咽旁淋巴結(jié)陽性（p=0.059）與DMFS下降有臨界統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：1. PDPN在人體鼻咽癌癌細(xì)胞中表達(dá)率低，可能反映了鼻咽癌病理生長特性，有可能作為鼻咽癌與其它頭頸鱗癌鑒別的一個分子標(biāo)記。 2.Bmi-1在鼻咽癌癌細(xì)胞中表達(dá)率高，可作為鼻咽癌進(jìn)展及預(yù)后的一個分子標(biāo)記。
【學(xué)位授予單位】：瀘州醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R739.63

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2550557