【摘要】：目的:觀察乙狀竇后徑路前庭神經(jīng)切斷術(shù)對(duì)梅尼埃病的治療效果,探討患者術(shù)后的聽力保存情況。 方法:選取2006年7月至2008年7月間接受乙狀竇后徑路選擇性前庭神經(jīng)切斷術(shù)的梅尼埃病患者,獲得資料完整的病例6例。隨訪觀察和比較了患者手術(shù)前后眩暈發(fā)作頻率、耳鳴、耳悶、前庭功能及純音聽閾的改變。 結(jié)果:在術(shù)后18個(gè)月-3.5年的隨訪期間中發(fā)現(xiàn),6例患者中有5例眩暈完全控制,1例基本控制;2例前庭功能完全代償,4例部分代償;1例耳鳴消失,2例耳鳴減輕,3例耳鳴無變化;3例耳悶消失,3例仍有耳悶。術(shù)后聽力改變具有個(gè)體差異性,與術(shù)前相比,術(shù)后純音聽閾未見顯著性改變(p0.05); 結(jié)論:乙狀竇后徑路選擇性前庭神經(jīng)切斷術(shù)可以有效地控制梅尼埃病患者的眩暈發(fā)作。隨訪期間未見患者純音聽閾的顯著惡化,提示該術(shù)式對(duì)耳蝸神經(jīng)并無直接的損害作用。 目的:對(duì)梅尼埃病患者前庭神經(jīng)標(biāo)本進(jìn)行了病理學(xué)研究,觀察前庭神經(jīng)是否受累,探討了前庭神經(jīng)病理改變與臨床表現(xiàn)之間的可能聯(lián)系。 方法:為6例診斷梅尼埃病的患者施行了前庭神經(jīng)切斷術(shù),術(shù)后均滿意控制眩暈,其中5例進(jìn)行了HE染色的組織病理學(xué)檢查。 結(jié)果:HE染色可以很好地顯示神經(jīng)纖維結(jié)構(gòu),在光鏡下5例前庭神經(jīng)纖維標(biāo)本均表現(xiàn)不同程度的病理改變。神經(jīng)纖維疏松、水腫是最為普遍的病理學(xué)異常,此外還表現(xiàn)為各種特征性的神經(jīng)纖維退行性變,如神經(jīng)纖維的淀粉樣變性,以及主要分布于鞘膜區(qū)域的鈣化小體。顯著前庭神經(jīng)纖維異�；颊弑憩F(xiàn)為較重的眩暈癥狀和異常前庭功能檢查,但表現(xiàn)為較輕的耳蝸功能異常,提示了神經(jīng)纖維病理改變與前庭功能異常之間可能存在關(guān)聯(lián)性。 結(jié)論:本研究發(fā)現(xiàn)梅尼埃病患者可以出現(xiàn)神經(jīng)纖維的退行性改變,提示了梅尼埃病的病理學(xué)基礎(chǔ)中包含前庭神經(jīng)纖維病變。神經(jīng)纖維變性可以導(dǎo)致前庭終器產(chǎn)生的前庭信號(hào)向前庭中樞的異常傳導(dǎo),從而影響前庭功能和臨床表現(xiàn)。前庭神經(jīng)纖維變性在梅尼埃病發(fā)病機(jī)制上的意義值得進(jìn)一步的研究。
【圖文】：

償狀況者無自發(fā)性眼震，3 例有Ⅰ°～Ⅱ°自發(fā)性眼震，1 例患者未做自mberg 試驗(yàn) 4 例陰性，2 例未做；過指試驗(yàn) 1 例陽性，3 例陰性， 1 例陽性，3 例陰性，2 例未做；行走試驗(yàn) 4 例陰性，2 例未做。例，，未見明顯異常，具體結(jié)果見圖 2-5。表 2：患者信息及聽力情況患耳手術(shù)時(shí)間手術(shù)年齡（歲）病程(年)隨訪時(shí)間（月）患耳術(shù)前聽閾（dBHL）患耳術(shù)后閾（dBH右 2007.06 63 7 35 49±6.59 44±15.右 2008.07 57 1 22 38±10.01 59±8.6左 2007.03 53 10+ 38 57±6.71 57±6.7右 2006.07 59 10+ 46 49±12.45 44±13.左 2008.03 67 1 26 47±8.43 34±9.6左 2008.03 57 8 26 59±10.84 65±11.

1號(hào)患者睜眼時(shí)
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號(hào)】：R764

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前5條

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本文編號(hào)：2549354