【摘要】：一、白內(nèi)障人群角膜后表面散光的分布研究 目的：研究白內(nèi)障人群角膜后表面散光的分布規(guī)律 方法：分析白內(nèi)障患者（94眼）Pentacam角膜地形圖儀檢查結(jié)果，總結(jié)角膜后表面散光的特點(diǎn)。 結(jié)果：①角膜后表面散光度數(shù)平均為0.34±0.21D，在這94眼中，40眼（42.6%）的白內(nèi)障患者術(shù)前角膜后表面散光＜0.30D，37眼（39.4%）的患者角膜后表面散光在0.30D～0.50D之間，另有17眼（18.1%）的患者散光≥0.5D②角膜后表面散光的軸位平均88.32°±23.10°，經(jīng)統(tǒng)計(jì)有88眼（93.62%）角膜后表面散光為順規(guī)散光，4眼為逆歸散光（4.26%），另有2眼為斜軸散光（2.13%）。③角膜后表面散光度數(shù)及軸位與年齡無(wú)相關(guān)關(guān)系（P=0.969＞0.05），與性別亦沒有相關(guān)性（P=0.967＞0.05），而與前表面散光度數(shù)有顯著的相關(guān)性，呈正相關(guān)關(guān)系（r=0.224，P=0.03＜0.05），即隨著角膜前表面散光度數(shù)的增加，，后表面散光度數(shù)也有增加的趨勢(shì)。角膜后表面散光軸位也與前表面軸位有顯著的相關(guān)性，成正相關(guān)關(guān)系（r=0.255，P=0.014＜0.05），即隨著角膜前表面散光軸位的增大，后表面軸位也有隨其增大的趨勢(shì)。 結(jié)論：角膜后表面散光度數(shù)很小，大部分為順規(guī)散光，其大小、軸位都與前表面有顯著相關(guān)性，且呈正相關(guān)關(guān)系，即角膜后表面散光的大小和軸位都與前表面有一定的“吻合性”或“靠攏性”。 二、角膜后表面散光對(duì)角膜總散光的影響及3.2mm透明角膜切口白內(nèi)障手術(shù)前后角膜后表面散光的變化 目的：研究角膜后表面散光對(duì)角膜總散光的影響，及3.2mm透明角膜切口白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)后后表面散光的變化規(guī)律。 方法：將44只眼角膜前、后表面散光大小軸位進(jìn)行矢量運(yùn)算，計(jì)算得角膜總散光，與前表面散光相比分析變化；44只眼行3.2mm透明角膜切口(右眼顳側(cè)左眼鼻側(cè))白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)，觀察其術(shù)后一天、一周、一月、三個(gè)月角膜后表面散光的變化。 結(jié)果：術(shù)前平均角膜前表面散光值為1.24±0.72D，平均角膜總散光值1.13±0.72D，兩者差別均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），44只眼中使角膜總散光值減小的有27眼（61.36%），平均減小了0.30±0.18D；使角膜總散光值增加的有17眼（39.64%），平均增加了0.18±0.14D。術(shù)后一天、一周、一個(gè)月、三個(gè)月的角膜后表面散光度數(shù)分別為：0.680±0.370D、0.543±0.320D、0.430±0.320D、0.327±0.193D，術(shù)前與術(shù)后三個(gè)月相比，兩者的差異無(wú)顯著性（t=0.211，P=0.834＞0.05）。 結(jié)論：3.2mm透明角膜切口白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)后角膜后表面散光值基本上呈“先增大后減小”的趨勢(shì)，術(shù)后三個(gè)月與術(shù)前相比，無(wú)顯著性差異，即白內(nèi)障術(shù)后角膜后表面散光值變化很小可以忽略不計(jì)；角膜后表面散光對(duì)角膜總散光是有影響的，如果忽略它將使部分病人角膜散光的預(yù)測(cè)產(chǎn)生嚴(yán)重偏差。 三、角膜后表面散光對(duì)Toric IOL柱鏡計(jì)算結(jié)果的影響 目的：研究忽略角膜后表面散光是否影響Toric IOL柱鏡度數(shù)的選擇 方法：術(shù)前對(duì)適合植入Toric IOL的57只眼用兩種不同的方算計(jì)算柱鏡度數(shù)，觀察晶體型號(hào)有無(wú)變化。 結(jié)果：3眼(5.26%) Toric IOL柱鏡度數(shù)由T_n變?yōu)門_(n+1)；29只眼(50.88%)由T_n變?yōu)門_(n-1)；6只眼(10.53%)由T_n變?yōu)門_(n-2)；19只眼(33.33%)柱鏡度數(shù)沒有發(fā)生變化；7只眼由于散光度數(shù)變得很小，不再需要用Toric IOL矯正。 結(jié)論：忽略角膜后表面散光將會(huì)使部分患者Toric人工晶體型號(hào)的選擇產(chǎn)生偏差，從而不能最大程度的矯正角膜散光。
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【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R776.1

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2473548