【摘要】： 眼球作為視覺(jué)器官的重要部分,承擔(dān)著人體與外界90%的信息交流功能,視覺(jué)器官功能質(zhì)量的高低影響著人們?nèi)粘Ｉ�、學(xué)習(xí)和工作。視覺(jué)器官在青春發(fā)育期基本完成,此階段也是與發(fā)育有關(guān)的眼屈光疾病的高發(fā)期,如近視、遠(yuǎn)視、弱視、斜視等。目前,此類(lèi)疾病發(fā)生后或超過(guò)一定年齡段后尚無(wú)有效方法治愈,多累及雙眼,特別是近視度數(shù)超過(guò)4D以上的中高度近視、進(jìn)行性(惡性)近視的雙眼裸眼視力常在0.05——0.3,處于國(guó)家法定盲的上界和低視力范圍,而在青春期以后帶來(lái)的多種失明性眼病(如開(kāi)角型青光眼、白內(nèi)障、黃斑病變、視網(wǎng)膜脫離、玻璃體病變)、大量低視力、中年后視力喪失者當(dāng)中高度近視引發(fā)的并發(fā)癥是其重要原因,嚴(yán)重影響著人們的生活質(zhì)量。 近視是一種極為常見(jiàn)的眼病,在屈光不正人群中占有相當(dāng)比重,是西方國(guó)家第三位低視力眼病,日本和香港第五位失明性眼病。我國(guó)近視患病率近年有上升趨勢(shì),上海市學(xué)生患病率隨年齡逐年增加,且發(fā)病年齡提早,如上海市2002年小學(xué)生近視眼患病率在27.27%,初中生58.81%,高中生70.28%,至2009年上升至小學(xué)生的30.04%,初中生的64.74%,高中生82.94%,已成為世界近視眼高發(fā)病國(guó)家,并在人們升學(xué)、就業(yè)等國(guó)計(jì)民生方面已對(duì)社會(huì)和家庭產(chǎn)生影響。探討預(yù)防控制方法、早期及時(shí)適當(dāng)?shù)闹委熀驼_科學(xué)的指導(dǎo)是阻止、延緩病情發(fā)生發(fā)展的唯一方向。 研究目的 分析盧灣區(qū)中小學(xué)生視力不良的流行現(xiàn)狀和屈光狀態(tài),了解中小學(xué)生用眼衛(wèi)生知識(shí)的知曉程度和用眼行為,動(dòng)態(tài)建立學(xué)生眼保健檔案(屈光發(fā)育檔案),為制定更有針對(duì)性的學(xué)生防近策略和措施提供依據(jù)。 研究對(duì)象 上海市盧灣區(qū)所有在校小學(xué)生和(除初三外)初中生。 研究方法 1、文獻(xiàn)查閱法：獲取國(guó)內(nèi)外有關(guān)視力不良檢查方法和屈光不正防治研究的最新進(jìn)展,提供方法學(xué)借鑒。 2、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查：從盧灣區(qū)所有小學(xué)和初中,隨機(jī)抽取6個(gè)小學(xué)—～五年級(jí)學(xué)生和6個(gè)中學(xué)初中預(yù)備班～初二年級(jí)學(xué)生共10745人為調(diào)查對(duì)象,社區(qū)眼科醫(yī)生用標(biāo)準(zhǔn)遠(yuǎn)、近對(duì)數(shù)視力表進(jìn)行裸眼視力檢查。再?gòu)倪@6個(gè)小學(xué)和6個(gè)中學(xué)各年級(jí)中(除初三外)隨機(jī)抽取1個(gè)班級(jí),共48個(gè)班級(jí)1661名學(xué)生,3322只眼,其中男生892人,女生769人；小學(xué)生1081人,中學(xué)生580人。由家長(zhǎng)陪同到上海市眼病防治中心,由專(zhuān)業(yè)眼科醫(yī)師進(jìn)行眼部常規(guī)檢查和屈光檢查,測(cè)裸眼和戴鏡視力、眼軸長(zhǎng)度、眼壓,并散瞳電腦驗(yàn)光和測(cè)角膜曲率。按年齡、性別、屈光度進(jìn)行分類(lèi),對(duì)各組眼軸長(zhǎng)度及角膜曲率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。 3、調(diào)查問(wèn)卷：從這6個(gè)小學(xué)和6個(gè)中學(xué)隨機(jī)抽取各年級(jí)中(除初三外)三個(gè)班級(jí),共144個(gè)班級(jí)4365人,利用上海市眼病防治中心編制的《學(xué)生視力不良相關(guān)因素調(diào)查問(wèn)卷》,獲取學(xué)生、家長(zhǎng)對(duì)用眼衛(wèi)生、飲食習(xí)慣方面等的知識(shí)和相關(guān)信息。 結(jié)果 1、盧灣區(qū)7-14歲中小學(xué)生視力不良率45.30%,小學(xué)生視力不良率31.26%,初中生視力不良率72.06%。在視力不良學(xué)生中,小學(xué)生一、二年級(jí)視力0.9～0.7分別占的56.90%和47.09%,三級(jí)視力0.6～0.4占39.77%,四、五年級(jí)視力≤0.3分別占42.55%和50.00%；初中預(yù)備班——初二視力≤0.3分別占47.40%、51.06%和54.42%,隨著年級(jí)增長(zhǎng),視力≤0.3比例逐步上升。 2、各年齡段屈光不正類(lèi)型主要為近視,占73.27%；小學(xué)生低度近視占36.40%、中度近視占31.78%,隨著年級(jí)增長(zhǎng),中、低度近視所占比例逐漸減少,中學(xué)生低度近視占35.43%、中度近視占29.22%；而高度近視比例逐漸增加,從小學(xué)生高度近視占5.92%上升到中學(xué)生的6.81%。屈光參差占20.47%和散光占28.84%。不同性別組屈光不正比例差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。不同屈光度組眼軸長(zhǎng)度差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均0.01),不同屈光度組角膜曲率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均0.05),不同性別組角膜曲率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值0.01)。 3、持續(xù)用眼30分鐘后,近視組學(xué)生采用做眼保健操、遠(yuǎn)眺、活動(dòng)、閉目進(jìn)行休息的比例,均低于非近視組,兩組比較,P值均0.01,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。近視組不良的用眼習(xí)慣比例高于非近視,兩組比較,P值均0.01,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 4、近視組只有27.66%和26.04%的學(xué)生做眼保健操是認(rèn)真、按摩穴位是準(zhǔn)確,均低于非近視組的31.50%和34.00%左右,兩組比較,P值均0.01,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。每天做眼保健操后,近視組中有12.38%的學(xué)生眼疲勞沒(méi)有明顯減輕,13.80%的學(xué)生眼睛沒(méi)有感到舒服些,與非近視組比較,P值均0.01,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 5、近視組學(xué)生的父母有10.57%的近視超過(guò)600度,而非近視組學(xué)生的父母高度近視的比例只有4.90%,非近視組學(xué)生的父母60%以上是視力正常的,兩組比較,P值均0.01,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。近視組中14.60%的學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)是優(yōu)秀的,高于非近視組的13.03%,兩組比較,P值均0.01,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。近視組中21.94%的學(xué)生感到學(xué)習(xí)很緊張,有壓力,高于非近視組的16.43%,兩組比較,P值均0.01,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論 1、盧灣區(qū)7—14歲中小學(xué)生視力不良患病率高,患病人數(shù)眾多,以近視為主,且程度以中低度近視為主,屈光度數(shù)隨年齡增長(zhǎng)而增加,中、低度近視所占比例逐漸減少,而高度近視比例逐漸增加,這也表明中小學(xué)生近視是進(jìn)行性發(fā)展的。 2、眼的屈光狀態(tài)取決于眼球的軸長(zhǎng)和屈光系統(tǒng)中各屈光力之間的相互關(guān)系。不同屈光度組眼軸長(zhǎng)度差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均0.01),且眼軸長(zhǎng)度明顯隨近視屈光度加深而增加,即眼軸長(zhǎng)度對(duì)眼屈光程度的有較大的影響。不同性別組角膜曲率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(T=-7.348,P0.01),與男女身體發(fā)育狀況有一定關(guān)系。 3、中小學(xué)生視力不良中有近視、遠(yuǎn)視、散光,進(jìn)行屈光狀態(tài)分析可以明確屈光不正的原因,建立有針對(duì)性的視力不良篩查程序并定期監(jiān)測(cè)是必要和可行的。 4、屈光不正的病因十分復(fù)雜,是多種因素綜合作用的結(jié)果,問(wèn)卷調(diào)查的結(jié)果表明遺傳、飲食習(xí)慣、不良的用眼行為和學(xué)習(xí)壓力等是中小學(xué)生近視主要的危險(xiǎn)因素。 5、中小學(xué)生視力的改變是一種長(zhǎng)期的變化,提示中小學(xué)生屈光不正防控工作應(yīng)從重點(diǎn)預(yù)防對(duì)象開(kāi)始,更要采用綜合防治措施防控近視程度的發(fā)展。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：復(fù)旦大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2010
【分類(lèi)號(hào)】：R778

【參考文獻(xiàn)】

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1 顏海平,余志洪,譚晏華;學(xué)齡前兒童屈光狀態(tài)分析[J];廣東醫(yī)學(xué);2004年01期

2 張文華,趙惠清;學(xué)齡前兒童的屈光異常與弱視調(diào)查[J];國(guó)際眼科雜志;2003年04期

3 鄧志宏,劉雙珍,譚佳,夏曉波;近視眼后極部視網(wǎng)膜厚度與眼軸長(zhǎng)度的相關(guān)性研究[J];國(guó)際眼科雜志;2004年04期

4 朱煌;趙立全;魏銳利;馬曉曄;;屈光手術(shù)前嚴(yán)重視網(wǎng)膜病變的診治和激光屈光手術(shù)的選擇[J];國(guó)際眼科雜志;2007年04期

5 石路;;光源色溫對(duì)人體生物節(jié)律和體溫調(diào)節(jié)的影響[J];人類(lèi)工效學(xué);2006年03期

6 王志強(qiáng);王冬妹;歐陽(yáng)鎮(zhèn);唐錫麟;;雙生子屈光狀態(tài)的研究[J];中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生;1992年04期

7 婁曉民,吳敏,胡全忠,張愛(ài)敏;學(xué)生近視遺傳度的分析[J];中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生;1994年02期

8 程秀芹,蔣金奎,范憲民,王煥新;初中學(xué)生視力及有關(guān)影響因素調(diào)查[J];中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生;1995年02期

9 張健,祝令存,肖愛(ài)云;眼鏡對(duì)近視學(xué)生眼屈光度和視力影響的調(diào)查[J];中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生;2000年02期

10 王應(yīng),汪芳潤(rùn);我國(guó)學(xué)生近視眼患病率的新資料述評(píng)[J];中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生;2002年03期

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本文編號(hào)：2454100