【摘要】：第一部分：超聲乳化術(shù)后淚膜參數(shù)與角膜非球面參數(shù)的改變 目的 研究白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后角膜非球面狀態(tài)與淚膜參數(shù)的改變,并進(jìn)行各項(xiàng)相關(guān)因素的相關(guān)分析。方法 選自臨沂市人民醫(yī)院眼科2008.12-2010.2期間白內(nèi)障患者102例146眼分成兩組,A組為透明角膜切口組(48例71眼),B組為鞏膜切口組(54例75眼)。分別于白內(nèi)障超聲乳化術(shù)前、術(shù)后1d、1w、1m、3m進(jìn)行角膜地形圖,角膜熒光素染色試驗(yàn),淚膜破裂時(shí)間(TBUT)檢查,并記錄角膜離心指數(shù)CEI(Central Eccentricity Index, e),角膜Q值、TBUT值,熒光素試驗(yàn)分值與干眼癥狀眼數(shù)。 結(jié)果 ①淚膜破裂時(shí)間術(shù)后1天(8.500±3.477s)、1周(10.966±3.970s)、1月(13.418±3.898s)與術(shù)前(15.0±4.318s)比較有明顯縮短(P0.05),兩不同切口組各時(shí)間段比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；角膜熒光素試驗(yàn)與干眼癥狀于術(shù)后1周內(nèi)變化明顯,術(shù)后3月基本恢復(fù)正常。②所有患者角膜Q值手術(shù)后1天、1周、1月與術(shù)前比較,角膜Q值變化P0.05；透明角膜切口組與鞏膜切口組兩組間對(duì)應(yīng)觀察點(diǎn)比較：術(shù)后第1天角膜Q值變化差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。③角膜非球面參數(shù)與淚膜參數(shù)的相關(guān)性：術(shù)后第一天角膜Q值改變的數(shù)值(0.132±0.139)與淚膜破裂時(shí)間變化數(shù)值(6.500±2.111)進(jìn)行Pearson相關(guān)分析,R=0.215,P=0.001，，二者變化有相關(guān)性。 結(jié)論 白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后角膜非球面形態(tài)與淚膜參數(shù)早期都會(huì)有不同程度的改變,隨著切口的愈合漸趨恢復(fù)；角膜Q值改變與淚膜破裂時(shí)間變化有相關(guān)性。 第二部分：超聲乳化術(shù)后淚液表皮生長(zhǎng)因子含量分析 目的 觀察分析白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后淚液中表皮生長(zhǎng)因子(EGF)的含量變化、淚液相關(guān)檢查參數(shù)的改變及相互之間的相關(guān)性。方法 選自臨沂市人民醫(yī)院眼科2009.5-2010.8期間白內(nèi)障患者患者42例57眼,其中男23例31眼,女19例26眼,年齡42～76歲,平均(61.7±9.5)歲,采用ELISA酶免測(cè)定法測(cè)定患者術(shù)前,術(shù)后1天、1周與1月時(shí)淚液中的表皮生長(zhǎng)因子含量,并同時(shí)分析觀察淚膜破裂時(shí)間,淚液清除率與淚液分泌試驗(yàn)的改變情況,并進(jìn)行相關(guān)性分析。 結(jié)果： ①超聲乳化術(shù)前后淚液中EGF的含量：超聲乳化術(shù)前、術(shù)后第1天、術(shù)后第7天與術(shù)后第30天淚液中EGF含量分別為1723.52±54.14pg/ml (2469.33±89.48pg/ml)、(1953.11l±89.48pg/ml)與(1728.46±78.57pg/ml),其中術(shù)后1周內(nèi)的含量變化具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。②超聲乳化術(shù)后淚液清除率(TCR)在術(shù)后一天(0.401±0.053)稍有提高,較之術(shù)前(0.357±0.047)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.083)；余觀察時(shí)段TCR與術(shù)前比較無(wú)明顯變化。③超聲乳化術(shù)后淚膜破裂時(shí)間(TBUT)與SchirmerⅠ試驗(yàn)在術(shù)后一周內(nèi)變化明顯,分別與術(shù)前比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。術(shù)后1月時(shí)兩觀察參數(shù)分別與術(shù)前比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。④淚液中EGF含量與SchirmerⅠ、TBUT、TCR分別于術(shù)后1天與1月進(jìn)行Spearman相關(guān)分析,其中淚液EGF含量變化與SchirmerⅠ試驗(yàn)在術(shù)后早期具有相關(guān)性。 結(jié)論 超聲乳化術(shù)后淚液中EGF含量短暫升高,且與淚液分泌相關(guān),與淚液清除率、淚膜破裂時(shí)間無(wú)相關(guān)性。
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【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號(hào)】：R779.66

【引證文獻(xiàn)】

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前1條

1 董學(xué)梅;中藥治療白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼的臨床觀察[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2012年

本文編號(hào)：2420859