【摘要】：目的探討加強型喉罩用于小兒扁桃體腺樣體切除術(shù)的效果及安全性。方法選擇擇期行扁桃體腺樣體切除術(shù)的住院患兒60例,年齡4~12歲。采用隨機數(shù)字表法均分為喉罩組(L組)和氣管插管組(T組)。觀察并記錄誘導(dǎo)前5min(T0)、插入喉罩或氣管插管時(T1)、置開口器時(T2)、手術(shù)開始時(T3)及拔除喉罩或氣管插管前(T4)的HR、MAP、SpO2;記錄T1~T4時的VT、PETCO2及T1~T3時的氣道峰壓(Ppeak);記錄喉罩或氣管插管首次插入成功率和總成功率、手術(shù)時間、蘇醒時間、丙泊酚和瑞芬太尼的用量,并記錄術(shù)中及術(shù)后嗆咳、喉痙攣、反流誤吸及蘇醒期躁動等不良反應(yīng)的發(fā)生情況。結(jié)果 L組患兒蘇醒時間明顯短于T組(P0.05);與T組比較,T1、T2、T4時L組HR明顯減慢,T1時L組MAP明顯降低(P0.05或P0.01);與T0時比較,T1、T2、T4時T組HR明顯增快(P0.05);而兩組SpO2、VT、PETCO2、Ppeak比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義;與T組比較,L組術(shù)后嗆咳、蘇醒期躁動發(fā)生率明顯降低(P0.01或P0.05),而兩組喉罩或氣管插管首次成功率和總成功率、丙泊酚用量、瑞芬太尼用量、喉痙攣及反流誤吸的發(fā)生率差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論加強型喉罩用于小兒扁桃體腺樣體切除術(shù)中,可保持氣道通暢,獲得良好的通氣效果,血流動力學(xué)平穩(wěn),蘇醒時間短,不良反應(yīng)少。因此其用于該類手術(shù)中安全有效,值得在臨床上推廣應(yīng)用。
[Abstract]:Objective to evaluate the efficacy and safety of enhanced laryngeal mask for tonsillectomy in children. Methods A total of 60 hospitalized children, aged 4 to 12 years, underwent tonsillectomy. All patients were randomly divided into laryngeal mask group (group L) and tracheal intubation group (group T). Observe and record HR,MAP,SpO2; of 5min (T0) before induction, insertion of laryngeal mask or tracheal intubation (T1), insertion of opening device (T2), beginning of operation (T3), and removal of laryngeal mask or tracheal intubation (T4) Record VT,PETCO2 at T1~T4 and (Ppeak); at T1~T3 The first and total success rate of laryngeal mask or tracheal intubation, operation time, recovery time, dosage of propofol and remifentanil were recorded. Adverse reactions such as reflux missuction and restlessness during recovery. Results the recovery time of children in group L was significantly shorter than that in group T (P0.05), HR in group L was significantly slower than that in group T _ 1 and MAP in group L was significantly decreased at T _ 1 and T _ 2 / T _ 4 (P0.05 or P0.01). Compared with T0, the HR of T1T2T4 group increased significantly (P0.05), but there was no significant difference in SpO2,VT,PETCO2,Ppeak between the two groups. Compared with group T, the incidence of coughing and restlessness in group L was significantly lower than that in group T (P0.01 or P0.05), while the first and total success rates of laryngeal mask or tracheal intubation, dosage of propofol and remifentanil were significantly lower in group L than in group T (P0.01 or P0.05). There was no significant difference in the incidence of laryngeal spasm and reflux aspiration. Conclusion the improved laryngeal mask for adenoidectomy of tonsil in children can keep the airway unobstructed, obtain good ventilation effect, stable hemodynamics, short recovery time and less adverse reactions. Therefore, it is safe and effective in this kind of surgery, and it is worth popularizing in clinic.
【作者單位】： 山東大學(xué)齊魯兒童醫(yī)院麻醉科;
【分類號】：R766.9

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本文編號：2371523