【摘要】：背景和目的 鼻息肉(nasal polyps, NP)是鼻腔和鼻竇黏膜由于多種原因導致的炎性過程的終末產(chǎn)物,發(fā)病率占總人口數(shù)的1%-4%,有非常明顯的復發(fā)傾向,與多種呼吸道炎性疾病密切相關,臨床上以慢性鼻-鼻竇炎伴鼻息肉較為多見(chronic rhinosinusitis with nasal polyps, CRSwNP),是嚴重影響患者生活質量和身體健康的疾病之一。變應性鼻炎(allergic rhinitis, AR)屬IgE介導的Ⅰ型變態(tài)反應,是指特應性個體接觸致敏原后由IgE介導的介質(主要是組胺)釋放、并有多種免疫活性細胞和細胞因子等參與的鼻黏膜慢性炎癥反應性疾病,是耳鼻咽喉頭頸外科常見疾病之一。目前發(fā)病機制尚不完全清楚,近年的研究表明可能與變態(tài)反應、免疫、感染等有關。 肺表面活性物質(pulmomary surfactant, PS)是位于肺泡上皮細胞表面的一類由脂質和表面活性蛋白組成的復合物。目前發(fā)現(xiàn)的肺表面活性蛋白(surfactant protein, SP)有4種,包括親水性的SP-A、SP-D和疏水性的SP-B、SP-C。關于SP-A和SP-D的功能,研究較多的是關于它們維持著肺泡表面的穩(wěn)定性及維護肺組織局部的免疫功能,近年國內(nèi)外的研究發(fā)現(xiàn)：除在肺部組織外,在肺外其他上皮發(fā)現(xiàn)有表達,在鼻黏膜表面亦發(fā)現(xiàn)有表達。 鼻息肉和變應性鼻炎在臨床上常見易復發(fā),嚴重影響患者的身體健康和生活質量,本文旨在通過免疫組織化學技術檢測SP-A和SP-D在鼻息肉組織、變應性鼻炎鼻黏膜組織及對照組鼻黏膜組織中的表達情況,對其在上呼吸道炎性疾病中的作用進行初步探討。 材料和方法 本實驗研究對象分為三組：實驗組25例鼻息肉組織,實驗組16例變應性鼻炎下鼻甲黏膜組織,對照組12例單純鼻中隔偏曲伴下鼻甲肥大的下鼻甲黏膜組織。對所收集的臨床標本切片分別進行HE染色,采用免疫組織化學染色法,檢測三組標本中SP-A、SP-D的表達情況,采用SPSS10.0統(tǒng)計軟件,選擇正確的檢驗方法,進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計和分析。 結果 1、定位結果：光學顯微鏡下觀察：免疫組織化學染色陽性細胞為呈棕黃色或棕褐色,SP-A主要在細胞質中表達,主要表達在上皮層、腺體,在黏膜下固有層浸潤的炎性細胞中亦發(fā)現(xiàn)有高表達；在對照組中棕黃色的陽性表達顏色淺,陽性細胞少,面積小。SP-D陽性表達位于細胞質中,主要表達在上皮層、腺體和浸潤的炎性細胞中；在對照組有弱陽性表達。 2、定量結果：取陽性區(qū)平均灰度值作為統(tǒng)計學指標：SP-A表達在鼻息肉組為107.18±6.17,變應性鼻炎組為105.55±11.46,對照組為81.44±7.48；SP-D表達在鼻息肉組為104.15±8.59,變應性鼻炎為110.17±10.01,對照組為78.14±6.65。 3、統(tǒng)計學結果：SP-A在鼻息肉及變應性鼻炎組中的陽性表達顯著高于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05),而SP-A鼻息肉組和變應性鼻炎組間的陽性表達無統(tǒng)計學意義(P0.05)；SP-D在鼻息肉及變應性鼻炎組中的陽性表達顯著高于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05),而SP-D鼻息肉組和變應性鼻炎組間的陽性表達無統(tǒng)計學意義(P0.05)；SP-A和SP-D在各組中的表達比較差異無統(tǒng)計學意義。 結論 1、SP-A、SP-D可能參與了變應性鼻炎和鼻息肉的炎性反應過程。 2、可能為今后治療疾病提供理論依據(jù)。
[Abstract]:......
【學位授予單位】：鄭州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2011
【分類號】：R765.21;R765.25

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