發(fā)布時(shí)間：2018-11-07 09:22

【摘要】：目的探討超聲乳化術(shù)患者術(shù)后早期應(yīng)用硅水凝膠角膜接觸鏡的臨床效果。方法選擇年齡相關(guān)性白內(nèi)障患者常規(guī)行3.0 mm透明角膜隧道切口超聲乳化術(shù),術(shù)畢時(shí)隨機(jī)分為2組:戴鏡組(106例145眼)和敷料組(110例159眼)。戴鏡組術(shù)畢時(shí)予硅水凝膠角膜接觸鏡置入結(jié)膜囊,術(shù)后1 h立即開始予抗炎眼液和人工淚液滴眼(1次·h-1至睡前),并于術(shù)后1 d取出;敷料組術(shù)畢時(shí)予常規(guī)敷料包眼。觀察術(shù)前及術(shù)后1 d、1周、1個(gè)月的裸眼視力、最佳矯正視力、淚膜破裂時(shí)間(break-up time,BUT)、基礎(chǔ)淚液分泌量、主觀癥狀評分、眼前節(jié)體征(包括角膜水腫、角膜后沉著物、房水閃輝)評分以及白內(nèi)障術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥。結(jié)果戴鏡組在術(shù)后1 d的裸眼視力、最佳矯正視力分別為4.80±0.15和4.82±0.20,均高于敷料組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均為P0.05);而在術(shù)后1周、1個(gè)月2組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均為P0.05)。戴鏡組在術(shù)后1 d BUT為(5.27±3.59)s,而敷料組為(3.37±2.61)s,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),2組術(shù)后各時(shí)間點(diǎn)均比術(shù)前縮短。2組間基礎(chǔ)淚液分泌量在術(shù)后各個(gè)時(shí)間點(diǎn)差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均為P0.05);術(shù)后1 d較術(shù)前增加,術(shù)后1周、1個(gè)月均較術(shù)前減少。主觀癥狀和眼前節(jié)體征戴鏡組在術(shù)后1 d均比敷料組輕,2組在術(shù)后各時(shí)間點(diǎn)均比術(shù)前加重,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均為P0.05)。2組在術(shù)后均未發(fā)現(xiàn)白內(nèi)障術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥。結(jié)論超聲乳化術(shù)后早期配戴硅水凝膠角膜接觸鏡配合開放滴眼,不僅使患者在術(shù)后即刻擁有視力,還可安全、有效減輕早期眼前節(jié)炎癥,促進(jìn)淚膜穩(wěn)定,緩解患者的不適感。
[Abstract]:Objective to investigate the clinical effect of early application of silicone hydrogel contact lens in patients with ultrasonic emulsion. Methods 3. 0 mm transparent corneal tunnel incision phacoemulsification was performed in patients with age-related cataract. At the end of the operation, they were randomly divided into two groups: the group of wearing lens (106 cases, 145 eyes) and the group of dressing (110 cases, 159 eyes). Silicone hydrogel contact lens was placed into the conjunctival sac in the wearing group, and the anti-inflammatory eye drops and artificial tear drops (once h-1 to before bedtime) were given immediately after 1 hour, and were removed on the first day after operation, while the routine dressing was used in the dressing group at 1 hour after operation. The uncorrected visual acuity, best corrected visual acuity (BCVA), tear film rupture time (break-up time,BUT), basic tear secretion, subjective symptom score, anterior segment signs (including corneal edema) were observed before and 1 day after operation. Posterior corneal deposition, aqueous flash) score and postoperative complications. Results the uncorrected visual acuity of the wearing group was 4.80 鹵0.15 and 4.82 鹵0.20, respectively, which was significantly higher than that of the dressing group (P0.05). However, there was no significant difference between the two groups at 1 week and 1 month after operation (P0.05). The BUT was (5.27 鹵3.59) s in the mirror wearing group and (3.37 鹵2.61) s in the dressing group. The difference was significant (P0.05). The amount of basal tear secretion in both groups was shorter than that before operation. There was no significant difference between the two groups at each time point (P0.05). 1 day after operation increased compared with preoperative, 1 week after operation, 1 month decreased compared with preoperative. The subjective symptoms and anterior segment signs were lighter in the group of wearing mirror than that in the dressing group on the 1st day after operation, and were more serious in the two groups at each time point after operation than before operation. The difference was statistically significant (P0.05). No postoperative complications were found in both groups. Conclusion early wear of silicone hydrogel contact lens and open eye drop after phacoemulsification not only can make the patients have visual acuity immediately after phacoemulsification, but also can effectively reduce the inflammation of early anterior segment, promote the stability of tear film and relieve the discomfort of the patients.
【作者單位】： 四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院四川省人民醫(yī)院;
【分類號】：R779.66

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1 陳小t，

本文編號：2315911