【摘要】：研究目的: 探討囊袋內(nèi)聯(lián)合注入絲裂霉素水凝膠與漢防己甲素水凝膠對(duì)晶狀體摘除術(shù)后后囊混濁的影響,研究其防治后囊混濁的作用機(jī)制。 研究方法: 將48只健康無眼病的清潔級(jí)新西蘭大白兔隨機(jī)分為六組,每組8只。A為對(duì)照組,B、C、D、E、F組為用藥組。手術(shù)顯微鏡下行透明晶體囊外摘除術(shù),術(shù)畢A組囊袋內(nèi)注入平衡鹽溶液0.1ml,B、C、D組囊袋內(nèi)分別注入0.1mg/ml、0.2mg/ml、0.4mg/ml的絲裂霉素水凝膠0.1ml,E組囊袋內(nèi)注入0.2mg/ml的絲裂霉素水凝膠和0.1%的漢防己甲素水凝膠對(duì)半共0.1ml,F組囊袋內(nèi)注入0.1%的漢防己甲素水凝膠0.1ml。術(shù)后觀察眼前節(jié)情況(結(jié)膜充血程度,角膜是否水腫和前房炎癥反應(yīng)輕重等情況),后囊膜混濁情況(裂隙燈照相系統(tǒng)拍照記錄);進(jìn)行房水免疫球蛋白的定量檢查,以分析絲裂霉素水凝膠對(duì)血-房水屏障的影響;進(jìn)行組織病理學(xué)檢查和組織透射電鏡檢查以檢測(cè)絲裂霉素水凝膠對(duì)眼內(nèi)組織的影響。采用SPSS16統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。 研究結(jié)果: 1、術(shù)后眼前節(jié)情況 術(shù)后1周內(nèi),所有術(shù)眼均有不同程度的結(jié)膜充血、角膜水腫,7天左右充血消退,2周角膜恢復(fù)透明;術(shù)后前房均出現(xiàn)不同程度的房水閃輝,術(shù)后2周消失,術(shù)后3天,漢防己甲素用藥組(E組和F組)與其他用藥組有顯著性差異(P0.05)。 2、術(shù)后后囊混濁情況 術(shù)后8周,A、B、C、D、E、F組分別有7、5、3、2、1、6眼出現(xiàn)后囊混濁,陽性率分別為100%、62.5%、37.5%、25%、12.5%、75%,囊袋內(nèi)注入絲裂霉素水凝膠各用藥組(A組、B組、C組和D組)與其他組差異有顯著性(P0.05)。 3、組織病理學(xué)觀察 術(shù)后1月,HE染色后角膜基本恢復(fù)正常,內(nèi)皮細(xì)胞排列緊密,房角結(jié)構(gòu)基本正常。術(shù)后透射電鏡示,空白對(duì)照組晶狀體上皮細(xì)胞結(jié)構(gòu)完整,細(xì)胞器豐富。用藥組晶狀體上皮細(xì)胞不同程度體積變小,細(xì)胞表面微絨毛消失。 研究結(jié)論: (1)絲裂霉素C水凝膠可抑制晶體上皮細(xì)胞的增殖和纖維化,預(yù)防后發(fā)性白內(nèi)障的發(fā)生,抑制作用隨濃度(0.1mg/ml、0.2mg/ml、0.4mg/ml)的增高而增強(qiáng)。 (2)漢防己甲素水凝膠可以有效減輕術(shù)后炎癥反應(yīng),在一定程度上預(yù)防后發(fā)性白內(nèi)障的發(fā)生。 (3)絲裂霉素C和漢防己甲素水凝膠聯(lián)合應(yīng)用,可以更好抑制后發(fā)障的發(fā)生,減輕術(shù)后炎癥反應(yīng)。
[Abstract]:Objective: to investigate the effects of mitomycin hydrogel and Tetrandrine hydrogel on the posterior capsular opacification after lens extraction and the mechanism of prevention and treatment of posterior capsular opacification. Methods: Forty-eight clean grade New Zealand rabbits without eye disease were randomly divided into six groups. Extracapsular excision of transparent lens was performed under the operation microscope. At the end of the operation, group A was injected with a balanced salt solution (0.1ml / ml) and group D (group D) were injected with 0.1 mg / ml 0.2mg / ml of mitomycin hydrogel (0.1mg / ml) respectively. Group E (group E) was injected with 0.2mg/ml 's mitomycin hydrogel (0.2mg/ml) and 0.1% Tetrandrine hydrogel (0.1%) in the bag of group F (half total 0.1 ml / ml). Group E was injected with 0.1% of mitomycin hydrogel and 0.1% of hydrogel of Tetrandrine was injected into the bag of group F with 0.1 mg / ml of mitomycin. Tetrandrine hydrogel 0.1 ml. Postoperative observation of anterior segment (degree of conjunctival congestion, corneal edema and severity of inflammation in the anterior chamber), posterior capsule opacity (slit lamp camera recording), quantitative examination of aqueous humor immunoglobulin, The effects of mitomycin hydrogel on blood-aqueous barrier were analyzed, and the effects of mitomycin hydrogel on intraocular tissue were examined by histopathology and transmission electron microscopy. SPSS16 statistical software package was used for statistical processing. Results: 1. Within 1 week after operation, all eyes had different degrees of conjunctival congestion, corneal edema disappeared within 7 days and corneal transparency was restored in 2 weeks. There were different degrees of aqueous flare in anterior chamber after operation, disappeared 2 weeks after operation, and 3 days after operation. There was significant difference between Tetrandrine group (group E and group F) and other groups (P0.05). The positive rates of mitomycin hydrogel in the capsule bag were significantly higher than those in the other groups (P 0.05). The histopathological observation showed that there was a significant difference between the two groups (P 0.05). The histopathological observation showed that there was a significant difference between the two groups (P 0.05). The histopathological observation showed that there was a significant difference between the two groups (group A, group B, group C and group D) and the other groups (P < 0.05). The histopathology was observed one month after operation. The membrane basically returned to normal. The endothelial cells were arranged closely and the angle structure was normal. Transmission electron microscopy showed that lens epithelial cells in the blank control group had complete structure and abundant organelles. In the drug group, the volume of lens epithelial cells became smaller and the microvilli disappeared. Conclusion: (1) mitomycin C hydrogel can inhibit the proliferation and fibrosis of lens epithelial cells and prevent the occurrence of post-cataract. The inhibitory effect was increased with the increase of 0.1 mg / ml 0.2mg / ml 0.4mg / ml. (2) Tetrandrine hydrogel could effectively reduce the postoperative inflammatory response. (3) the combination of mitomycin C and Tetrandrine hydrogel can better inhibit the occurrence of post-traumatic cataract and alleviate the postoperative inflammatory reaction.
【學(xué)位授予單位】：山東中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號(hào)】：R779.66

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本文編號(hào)：2193092