發(fā)布時間：2018-08-11 18:08

【摘要】：目的：分析原發(fā)性青光眼患者“血瘀”癥候的出現(xiàn)頻率及特征,探討原發(fā)性青光眼與“血瘀”的關(guān)系,為臨床應(yīng)用活血化瘀治療青光眼提供依據(jù)。方法：收集成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院眼科2007年12月至2010年12月原發(fā)性青光眼患者240例(453眼),對其型別、性別、年齡、病程、眼部及全身“血瘀”癥狀體征、全血粘度等進行回顧性分析,總結(jié)出原發(fā)性青光眼“血瘀”證的特征性癥候及出現(xiàn)頻率。結(jié)果：①患者年齡分布集中在61-70歲者(共101例,占240例原發(fā)性青光眼患者的42.08%),其中,急性閉角型青光眼28例,占27.72%；慢性閉角型青光眼45例,占44.55%；開角型青光眼28例,占27.72%。②急性閉角型青光眼病程較短,慢性閉角型和開角型病程較長。③不同型別原發(fā)性青光眼年齡、病程頻數(shù)分布統(tǒng)計結(jié)果顯示：AACG的年齡頻數(shù)呈負偏態(tài)分布,而CACG和POAG呈正態(tài)分布；AACG、CACG和POAG的病程頻數(shù)均呈正偏態(tài)分布。④眼部常見“血瘀”癥候為球結(jié)膜血管擴張、視網(wǎng)膜靜脈迂曲/動脈變細、視盤蒼白。其中,球結(jié)膜血管擴張202例,占病例總數(shù)的84.17%；視網(wǎng)膜靜脈迂曲/動脈變細者201例,占83.75%；視盤蒼白者194例,占80.83%。而伴高血壓病者75例,占31.25%；糖尿病者33例,占13.75%。統(tǒng)計結(jié)果顯示：不同型別原發(fā)性青光眼“血瘀”癥候出現(xiàn)頻數(shù)無明顯差異(P0.05)。⑤不同型別原發(fā)性青光眼與性別、年齡、病程之間均有統(tǒng)計學意義的“血瘀”指標有：伴視網(wǎng)膜靜脈阻塞、視網(wǎng)膜動脈阻塞者(P0.05)；與性別之間有統(tǒng)計學意義的“血瘀”指標有：伴視網(wǎng)膜靜脈阻塞、動脈阻塞、高血壓病者(P0.05)；與年齡之間有統(tǒng)計學意義的“血瘀”指標有：視盤蒼白、網(wǎng)膜靜脈迂曲/動脈變細,伴視網(wǎng)膜靜脈阻塞、視網(wǎng)膜動脈阻塞、糖尿病者(P0.05)；與病程之間有統(tǒng)計學意義的“血瘀”指標有：球結(jié)膜下出血、視盤蒼白、網(wǎng)膜靜脈迂曲／動脈變細,伴視網(wǎng)膜靜脈阻塞、視網(wǎng)膜動脈阻塞、高血壓病、糖尿病病者(P0.05)；而不同型別患者球結(jié)膜血管擴張與性別、年齡、病程之間均無明顯統(tǒng)計學意義(P0.05)⑥全身“血瘀”癥狀最常見的有：舌下靜脈曲張者199例,占82.92%；脈弦澀或結(jié)代者163例,占67.92%；舌質(zhì)紫暗或舌體有瘀斑者121例,占50.42%。統(tǒng)計結(jié)果顯示：不同型別的患者有脈弦澀或結(jié)代者與病程之間有統(tǒng)計學意義(P0.05),而伴舌質(zhì)紫暗或舌體有瘀斑者與性別、年齡、病程之間均無明顯統(tǒng)計學意義(P0.05)；⑦檢查了血液流變學者有52例,占21.67%。其中升高最明顯的為血漿粘度和紅細胞聚集指數(shù),前者50例,占20.83%,后者49例,占20.42%。不同型別原發(fā)性青光眼與升高的血流變各指標出現(xiàn)頻數(shù)間有統(tǒng)計學意義(P0.05)。 結(jié)論：①原發(fā)性青光眼與“血瘀”關(guān)系密切；②原發(fā)性青光眼“血瘀”癥候出現(xiàn)頻率由高到低依次為球結(jié)膜血管擴張,視網(wǎng)膜靜脈迂曲／動脈變細,視盤蒼白,脈弦澀或結(jié)代、舌質(zhì)紫暗或舌體有瘀斑、球結(jié)膜下出血,伴高血壓、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、視網(wǎng)膜動脈阻塞、糖尿病者。同時,不同型別原發(fā)性青光眼伴有視網(wǎng)膜靜脈阻塞、視網(wǎng)膜動脈阻塞者與性別、年齡、病程之間均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。表現(xiàn)為,AACG男女比例相差不大,而CACG和POAG的女性明顯多于男性；AACG的年齡51-60歲居多,而CACG和POAG 61-70歲者為多；AACG患者病程大多在半年以下,而CACG和POAG則半年到四年者居多。而球結(jié)膜血管擴張和伴舌質(zhì)紫暗或舌體有瘀斑者與性別、年齡、病程之間無明顯統(tǒng)計學意義(P0.05)③球結(jié)膜血管擴張、舌質(zhì)紫暗或舌體有瘀斑者可作為原發(fā)性青光眼“血瘀”特征性癥候。
[Abstract]:Objective: To analyze the frequency and characteristics of blood stasis syndrome in patients with primary glaucoma, and to explore the relationship between blood stasis and primary glaucoma, so as to provide evidence for clinical application of promoting blood circulation and removing blood stasis in the treatment of glaucoma. 53 eyes were retrospectively analyzed in terms of type, sex, age, course of disease, symptoms and signs of blood stasis in eyes and whole body, and blood viscosity. The characteristic symptoms and frequency of occurrence of blood stasis syndrome in primary glaucoma were summarized. Among them, 28 cases (27.72%) were acute angle closure glaucoma, 45 cases (44.55%) were chronic angle closure glaucoma, 28 cases (27.72%) were open angle glaucoma. The frequency distribution was negative skewness, while the CACG and POAG were normal distribution. The frequency distribution of AACG, CACG and POAG were positive skewness. 4 The common symptoms of blood stasis in eyes were bulbar conjunctival vasodilation, tortuous retinal veins/arteries thinning, and pale optic disc. There were 201 cases (83.75%), 194 cases (80.83%) with pale optic disc, 75 cases (31.25%) with hypertension, 33 cases (13.75%) with diabetes mellitus. The statistical results showed that there was no significant difference in the frequency of blood stasis syndrome among different types of primary glaucoma (P 0.05). _Different types of primary glaucoma and gender, age, course of disease. The blood stasis indices were: retinal vein occlusion, retinal artery occlusion (P 0.05); and the blood stasis indices were: retinal vein occlusion, arterial occlusion, hypertension (P 0.05); and the blood stasis indices were: optic disc. Paleness, retinal vein tortuosity/arterial thinning, retinal vein occlusion, retinal artery occlusion, diabetes mellitus (P 0.05); and the course of the disease between the statistical significance of the "blood stasis" indicators are: subconjunctival hemorrhage, pale optic disc, retinal vein tortuosity/arterial thinning, with retinal vein occlusion, retinal artery occlusion, hypertension, sugar Urinary disease patients (P 0.05); and different types of patients with bulbar conjunctival vasodilation and gender, age, course of disease were not statistically significant (P 0.05)Systemic "blood stasis" symptoms were most common: hypoglossal varices in 199 cases, accounting for 82.92%; pulse strings or stagnation in 163 cases, accounting for 67.92%; tongue purple dark or tongue with ecchymosis in 121 cases, accounting for 50.4%. Statistical results showed that there was statistical significance between patients with different types of pulse strings or stagnation and the course of disease (P Viscosity and erythrocyte aggregation index were 50 cases (20.83%) and 49 cases (20.42%) respectively. There was statistical significance between the frequency of primary glaucoma and the increased hemorheological indexes (P 0.05).
Conclusion: There is a close relationship between primary glaucoma and blood stasis, and the frequency of "blood stasis" syndrome in primary glaucoma is from high to low: bulbar conjunctival vasodilation, tortuosity of retinal veins / arteries thinning, pale optic disc, astringent pulse strings or metaplasia, purple or dark tongue with stasis, subconjunctival hemorrhage, hypertension, retinal quiescence. At the same time, different types of primary glaucoma with retinal vein occlusion, retinal artery occlusion and gender, age, course of disease were statistically significant (P 0.05). Performance, AACG male and female ratio is not significantly different, but CACG and POAG female significantly more than men; AACG age 51-60 years old living in Most of the patients with AACG were under half a year, while those with CACG and POAG were between half a year and four years. It can be used as a characteristic symptom of "blood stasis" in primary glaucoma.
【學位授予單位】：成都中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2011
【分類號】：R775

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本文編號：2177811