發(fā)布時間：2018-06-11 19:14

  本文選題：Lucentis + 玻璃體腔注射��； 參考：《中南大學》2011年碩士論文

【摘要】：目的：觀察Lucentis應用于糖尿病黃斑水腫的臨床療效,并評價其整體安全性。 方法：根據(jù)標準入組30例30眼糖尿病黃斑水腫患者,雙盲隨機分為單一治療組、聯(lián)合治療組和激光對照組,接受12個月的治療,每月復查一次,觀察最佳矯正視力(Best corrected visual acuity, BCVA)、眼前節(jié)、眼壓、眼底以及中央黃斑厚度(central macular thickness, CMT)和熒光眼底血管造影(FFA)的變化。其中單一治療組：Lucentis0.5mg玻璃體腔注射；聯(lián)合治療組：Lucentis0.5mg玻璃體腔注射聯(lián)合黃斑區(qū)局部／格柵樣激光光凝；激光對照組：傳統(tǒng)的黃斑區(qū)局部或格柵樣激光光凝術。聯(lián)合組和激光對照組的激光治療首次光凝可在兩周內(nèi)分兩次完成,之后有必要時可進行再次光凝治療,距離上次激光治療至少3個月。 結果： 1.單一治療組和聯(lián)合治療組的平均BCVA從治療第3月起至第12月均優(yōu)于激光對照組,三組最終平均BCVA分數(shù)分別提高15.9±6.2個字母、提高16.3±6.7個字母和降低2.8±6.7個字母；單一組和聯(lián)合組的最高平均BCVA分數(shù)分別出現(xiàn)在第7月和第6月,對照組在第一次治療后平均BCVA分數(shù)提高,但在隨后的隨訪中無明顯變化。 2.單一組和聯(lián)合組的平均CMT從第1月至第12月均明顯優(yōu)于對照組,最終三組CMT分別減少419.73±45.64μm、418.37±53.21μm和20.20±6.13μm；聯(lián)合組的平均CMT在治療后1月,3月明顯優(yōu)于單一組,但6月、9月、12月兩組平均CMT無差異,且最佳平均CMT均出現(xiàn)在第6月,對照組在第一次激光治療后平均CMT減少,在第6月最佳,但在隨后的隨訪中無明顯變化； 3.FFA檢查,治療前后黃斑區(qū)熒光滲漏發(fā)生例數(shù)三組比較,單一組和聯(lián)合組明顯優(yōu)于對照組,三組分別降低90%、100%和20%,而聯(lián)合組與單一組差異無統(tǒng)計學意義。 4.未觀察到因玻璃體腔注藥導致的白內(nèi)障,感染性眼內(nèi)炎、視網(wǎng)膜脫離、色素上皮撕裂、脈絡膜脫離等并發(fā)癥,三個組的患者在整個隨訪期間,未出現(xiàn)心腦血管方面的不良事件。 結論： 1 Lucentis (0.5mg)單一治療和聯(lián)合激光治療,對糖尿病黃斑水腫的控制以及對患者最佳矯正視力的提高優(yōu)于單一激光治療； 2對糖尿病黃斑水腫患者的治療,Lucentis玻璃體腔注射與激光治療有協(xié)同作用； 3玻璃體腔注射Lucentis可以作為糖尿病黃斑水腫的首選治療； 4 Lucentis單一治療或聯(lián)合激光治療應用于糖尿病黃斑水腫的整體安全性可靠。
[Abstract]:Objective: to observe the clinical efficacy of Lucentis in the treatment of diabetic macular edema and to evaluate its overall safety. Methods: 30 cases (30 eyes) of diabetic macular edema were randomly divided into two groups. The combined treatment group and the laser control group were treated for 12 months. The best corrected visual acuity (BCV), anterior segment, intraocular pressure, fundus, central macular thicknessand fluorescence fundus angiography (FFA) were observed. In the single treatment group, 1% Lucentis 0.5 mg intravitreous injection; in the combined treatment group, 1% Lucentis 0.5 mg intravitreous injection combined with macular area local / grid laser photocoagulation; in the laser control group, the traditional macular area local or grid laser photocoagulation was performed. The first photocoagulation of the combined group and the laser control group can be completed in two weeks, and then, if necessary, the laser therapy can be performed again, at least 3 months after the last laser therapy. Results: 1. The average BCVA of the single treatment group and the combined treatment group was better than that of the laser control group from the 3rd month to the 12th month. The final mean BCVA scores of the three groups were increased by 15.9 鹵6.2 letters, 16.3 鹵6.7 letters and 2.8 鹵6.7 letters, respectively. The highest mean BCVA scores in the single group and the combined group were in the seventh and sixth months, respectively. The average BCVA scores in the control group increased after the first treatment, but there was no significant change in the follow-up. 2. The average CMT of the single group and the combined group was significantly better than that of the control group from the first month to the 12th month, the final CMT of the three groups decreased by 419.73 鹵45.64 渭 m, 418.37 鹵53.21 渭 m and 20.20 鹵6.13 渭 m, respectively, and the average CMT of the combined group was significantly better than that of the single group at 1 month and 3 months after treatment. However, there was no difference in average CMT between the two groups in June, September and December, and the best average CMT appeared in the sixth month. In the control group, the mean CMT decreased after the first laser treatment, the best in the sixth month, but there was no significant change in the follow-up. 3. Compared with the control group, the single group and the combined group decreased 90% and 20%, respectively, but there was no significant difference between the combined group and the single group. 4. No complications such as cataract, infective endophthalmitis, retinal detachment, laceration of pigment epithelium, choroidal detachment were observed due to intravitreal injection. There were no adverse events in cardiovascular and cerebrovascular diseases. Conclusion: 1 Lucentis monotherapy and combined laser therapy, The control of diabetic macular edema and the improvement of the best corrected visual acuity of the patients were better than that of single laser therapy; 2 the treatment of diabetic macular edema patients with macular edema was synergistic with laser treatment; Lucentis can be used as the first choice of treatment for diabetic macular edema, and 4 Lucentis single therapy or combined laser therapy is safe and reliable for diabetic macular edema.
【學位授予單位】：中南大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2011
【分類號】：R587.2;R774.5

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本文編號：2006358