本文選題：耳蝸植入術 + 蝸軸骨化�。� 參考：《臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志》2014年16期

【摘要】：目的:探討蝸軸骨化的人工耳蝸植入術和術后聽覺神經電生理反應與聽覺言語效果問題,為掌握人工耳蝸植入術的適應證提供參考。方法:在進行101例各種程度和類型的耳蝸骨化的人工耳蝸植入術中,涉及到耳蝸蝸軸骨化7例。耳蝸、蝸軸骨化的人工耳蝸植入術前均進行常規(guī)影像學檢查。蝸軸骨化判斷方法:按顳骨高分辨CT水平位和冠狀位顯示,正常耳蝸中央區(qū)的蝸軸結構呈中等密度,其CT值為400~630HU,骨化時蝸軸密度增高,CT值達900HU或以上,除外先天性等因素造成的蝸軸骨化或骨性閉鎖等因素。進行術中和術后神經電生理與主觀聽覺言語檢查。結果:7例耳蝸蝸軸骨化的人工耳蝸植入術中電極阻抗檢查均正常。7例患者術后均進行EABR檢查,1例術后無法引出可識別的EABR波形,其余6例均可以在中段或末端電極部位引出不典型的EABR波形。術后進行聲場下的純音檢測:1例EABR無反應患者最大給聲無反應;其余6例聲場下純音聽力水平平均為75dB。術后聽覺言語識別率:1例無聽覺反應患者術后言語識別率為0,其余6例漢語普通話單韻母為100%、單聲母為30%。結論:耳蝸完全骨化多數伴有蝸軸骨化,施行人工耳蝸植入的最佳方法是將多導電極環(huán)繞蝸軸旋轉,其手術難度較大。蝸軸骨化的人工耳蝸植入術后聽覺電生理反應呈現非典型表現,術后聽覺言語效果很差,EABR無反應者存在無效的風險。
[Abstract]:Objective: to investigate the ossification of cochlear axis, the electrophysiological response of auditory nerve and the effect of auditory speech after cochlear ossification, so as to provide reference for the indication of cochlear implantation. Methods: in 101 cases of cochlear ossification, 7 cases involved cochlear axial ossification. Cochlea and cochlear axis ossification were performed before cochlear implantation. Methods: according to high resolution CT horizontal and coronal position of temporal bone, the structure of cochlear axis of normal cochlea showed moderate density, its CT value was 400 ~ 630HU. during ossification, the CT value of cochlear axial density increased to 900HU or above. Except congenital factors such as cochlear axis ossification or osseous atresia. Nerve electrophysiology and subjective auditory speech were examined during and after operation. Results in 7 cases of cochlear axial ossification of cochlea, the electrode impedance was normal in 7 cases of cochlear ossification. All patients underwent EABR after operation and 1 case could not derive the recognizable wave of EABR after operation. In the other 6 cases, atypical EABR waveforms could be obtained at the middle or end electrode sites. After operation, pure tone examination was performed in 1 case of EABR and the average hearing level of 6 cases was 75 dB. The rate of speech recognition was 0 in one patient without auditory response, 100 in the other 6 cases, and 30 in the consonant. Conclusion: cochlear ossification is usually accompanied by cochlear axial ossification. The best method for cochlear implant is to rotate the multi-conducting electrode around the cochlear axis. After cochlear ossification cochlear implantation, the auditory electrophysiological response was atypical, and the auditory speech effect was poor after operation. There was a risk of no response to EABR after cochlear ossification.
【作者單位】： 首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院耳鼻咽喉科;
【基金】：衛(wèi)生公益性行業(yè)基金(No:201202001)
【分類號】：R764.5

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本文編號：1984093