本文選題：甲狀腺相關(guān)眼病 + 白細(xì)胞介素-6��； 參考：《天津醫(yī)科大學(xué)》2013年碩士論文

【摘要】：目的： 1.應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附測定法(ELISA)檢測不同分期甲狀腺相關(guān)眼病(TAO)患者、正常人血清中炎性因子IL-6、TNF-α、sICAM-1表達(dá)水平,了解TAO患者血清中這些因子的表達(dá)水平,意在尋求能夠反映TAO患者病情活動性的指標(biāo)。 2.同樣方法檢測不同分期TAO患者、正常人淚液中炎性因子IL-6、TNF-α、sICAM-1表達(dá)水平,了解TAO患者淚液中這些因子的濃度,尋找能夠評價(jià)疾病活動性的實(shí)驗(yàn)指標(biāo),探求這些因子在TAO發(fā)病中的變化規(guī)律。 3.同樣方法測定糖皮質(zhì)激素治療后活動組TAO患者血清與淚液中IL-6、TNF-α、 sICAM-1表達(dá)水平,對比治療前后的變化,意在發(fā)現(xiàn)糖皮質(zhì)激素對其影響及變化規(guī)律。 方法： 1.根據(jù)CAS評分將34例TAO患者分為活動組22例與穩(wěn)定組12例,采用ELISA方法檢測TAO活動組與穩(wěn)定組、正常對照組血清和淚液中IL-6、TNF-α、sICAM-1因子的表達(dá)水平,并進(jìn)行各組間比較分析。 2.同樣方法檢測22例活動組TAO患者糖皮質(zhì)激素治療后血清和淚液中IL-6、 TNF-α、sICAM-1表達(dá)量,分析比較這些因子水平在治療前后的變化。TAO患者首先應(yīng)用類固醇激素沖擊療法(第一周甲強(qiáng)龍500mg/dx3d,停用4天,第二周甲強(qiáng)龍500mg/dx3d,停用4天),后改用強(qiáng)的松(30mg/dx2w,20mg/d×2w,10mg/dx2w),療程8周。 3.應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,并進(jìn)行正態(tài)性檢驗(yàn)和方差齊性檢驗(yàn)。兩組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)；相關(guān)性分析采用Spearman相關(guān)性分析,P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)果： 1.血清中的檢測結(jié)果 (1)血清IL-6、TNF-α及sICAM-1在所有標(biāo)本中均檢測出結(jié)果。 (2)TAO組血清IL-6、TNF-α、sICAM-1水平較正常人明顯升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。 (3)活動組TAO患者血清IL-6、sICAM-1較穩(wěn)定組明顯升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05),而TNF-α水平活動組較穩(wěn)定組升高,但無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。 (4)糖皮質(zhì)激素治療后,TAO患者血清IL-6、sICAM-1水平與治療前比較,均顯著降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。血清TNF-α水平較治療前無明顯差異(P0.05)。 (5)TAO患者血清IL-6、TNF-α、sICAM-1之間有相關(guān)性(p0.05)。 2.淚液中的檢測結(jié)果 (1)淚液中細(xì)胞因子IL-6、TNF-α在所有標(biāo)本中均檢測出結(jié)果,黏附分子sICAM-1僅在8例TAO標(biāo)本中檢出結(jié)果。 (2)TAO組淚液中IL-6水平較正常人明顯升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。淚液中TNF-α水平較正常人無明顯差異(P0.05)。 (3)活動組TAO患者淚液IL-6水平較穩(wěn)定組明顯升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05), TNF-α水平較穩(wěn)定組無明顯差異(P0.05)。 (4)糖皮質(zhì)激素治療后,淚液IL-6水平較治療前顯著降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。TNF-α水平較治療前無明顯差異(P0.05)。 (5)TAO患者淚液IL-6、TNF-α呈正相關(guān)性(p0.05)。 3.TAO淚液與血清細(xì)胞因子的相關(guān)性分析 淚液IL-6與血清IL-6有顯著相關(guān)性(p0.05),淚液TNF-α與血清TNF-α也呈顯著相關(guān)性(p0.05)。 結(jié)論： 1.IL-6、TNF-α、SICAM-1共同參與了TAO的發(fā)生發(fā)展。 2.TAO患者外周血、淚液中一些細(xì)胞因子表達(dá)異常。與正常人相比,TAO患者血清IL-6、TNF-α、sICAM-1濃度明顯升高。淚液中IL-6濃度顯著升高。 3.不同分期的TAO患者外周血、淚液中一些細(xì)胞因子表達(dá)水平不同�；顒咏MTAO患者血清IL-6、sICAM-1的表達(dá)量明顯高于穩(wěn)定組,而淚液IL-6濃度,活動組TAO較穩(wěn)定組明顯升高,因此我們認(rèn)為血清IL-6、sICAM-1濃度和淚液IL-6濃度可作為評價(jià)TAO活動分期的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。 4.TAO患者血清IL-6、TNF-α、sICAM-1三種因子之間有相關(guān)性,淚液IL-6、TNF-α呈正相關(guān),淚液IL-6、TNF-α與血清IL-6、TNF-α之間也有相關(guān)性,因此多種細(xì)胞因子的聯(lián)合測定可以更好的監(jiān)測及評估病情。 5.TAO患者經(jīng)糖皮質(zhì)激素治療后,血清IL-6、sICAM-1水平明顯下降,提示糖皮質(zhì)激素是通過影響炎性因子來發(fā)揮作用的。淚液IL-6水平下降顯著,提示糖皮質(zhì)激素治療可能通過抑制球后炎癥間接影響淚腺組織的免疫反應(yīng),使淚腺釋放至淚液中的IL-6濃度減少,從而改善干眼癥狀。 6.TAO患者淚液中IL-6、TNF-α表達(dá)異常,提示TAO患者出現(xiàn)眼表不適癥狀炎性因子發(fā)揮了重要作用,為細(xì)胞因子抑制劑治療TAO眼表癥狀提供了有力的理論依據(jù)。
[Abstract]:Objective:
1. enzyme linked immunosorbent assay (ELISA) was used to detect the levels of inflammatory factors IL-6, TNF- alpha and sICAM-1 in patients with different stages of thyroid related ophthalmopathy (TAO) and normal human serum. The expression level of these factors in the serum of TAO patients was understood in order to find the indicators that could reflect the activity of the patients with TAO.
2. the same method was used to detect the levels of inflammatory factors IL-6, TNF- alpha and sICAM-1 in normal human TAO, and to find out the concentration of these factors in the tears of TAO patients, to find the experimental indexes to evaluate the activity of the disease, and to explore the changes of these factors in the pathogenesis of TAO.
3. the same method was used to determine the expression of IL-6, TNF-, and sICAM-1 in serum and tear of TAO patients after glucocorticoid treatment and the changes before and after treatment, in order to find the effects and changes of glucocorticoid.
Method錛，

本文編號：1906832