發(fā)布時間：2018-05-13 03:12

  本文選題：14元環(huán)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素 + 功能性鼻竇內(nèi)窺鏡術(shù)��； 參考：《廣州醫(yī)學院》2011年碩士論文

【摘要】：目的 了解14元環(huán)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素對慢性鼻竇炎鼻息肉患者術(shù)后鼻腔粘膜炎癥轉(zhuǎn)歸中的影響,尋找鼻內(nèi)鏡術(shù)后有可能替代或減少皮質(zhì)類固醇激素用量的輔助用藥。 方法 選取慢性鼻竇炎鼻息肉患者共60例。術(shù)后將鼻竇炎鼻息肉患者隨機分為2組:羅紅霉素組(14元環(huán)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素)按常規(guī)一般處理加用口服羅紅霉素,150mg,1次/日,持續(xù)3個月;對照組在一般處理的基礎上口服乙酰螺旋霉素(16元環(huán)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素),200mg,3次/日,持續(xù)3個月。對兩組患者分別通過癥狀、生活質(zhì)量評分及術(shù)腔粘膜轉(zhuǎn)歸的表面特征判定進行療效評估;并分別收集術(shù)中及術(shù)后3個月鼻粘膜標本,應用雙抗體夾心ABC-ELISA法分別檢測IL-4含量,對以上兩組資料及數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析、討論。 結(jié)果 治療組治愈率為92.86%,對照組治愈率為72.41%,兩者差異有統(tǒng)計學意義。治療組術(shù)腔清潔時間平均為(2.1±0.24)周,對照組術(shù)腔清潔時間平均為(2.4±0.21)周。1-4周內(nèi)每周兩組術(shù)腔完全清潔病例所占百分比差異有顯著性意義。二組術(shù)腔完全上皮化時間在12周以內(nèi)比較無顯著差異,但是羅紅霉素組術(shù)腔完全上皮化時間與對照組在6周以內(nèi)比較差異有統(tǒng)計學意義。治療后癥狀嚴重程度視覺模擬量表,治療組與對照組評分平均分別為(5.72±5.36)、(8.76±6.16),有統(tǒng)計學差異。治療后SNOT-20鼻腔鼻竇結(jié)果測量20條表治療組與對照組評分分別為(11.06+7.73)、(16.13+7.63),兩組間五大條目得分(5.37+2.92)、(7.12+3.01),兩組治療前后比較,治療后總分及五大條目評分皆有統(tǒng)計學差異。治療后兩組鼻粘膜組織中IL-4含量分別為(62.56±22.16ng/ml)、(89.01±27.43ng/ml),有顯著性差異。 結(jié)論 口服羅紅霉素抗炎作用顯著,副作用小,可長期低劑量使用,可作為鼻內(nèi)鏡術(shù)后輔助用藥。
[Abstract]:Purpose To investigate the effect of 14 yuan ring macrolide antibiotics on the outcome of nasal mucosal inflammation in patients with chronic sinusitis and nasal polyps, and to find out the adjuvant drugs which may replace or reduce the dosage of corticosteroids after nasal endoscopy. Method A total of 60 patients with chronic sinusitis and nasal polyps were selected. Patients with sinusitis and nasal polyps were randomly divided into two groups after operation: roxithromycin group (n = 14) was treated with roxithromycin 150 mg / d for 3 months. The control group was treated with acetylspiramycin on the basis of general treatment. The control group received oral administration of acylspiramycin 16-component macrolide antibiotics 200 mg / d for 3 months. The two groups of patients were evaluated by symptom, quality of life score and surface features of the outcome of the operation, and the nasal mucosa samples were collected during operation and 3 months after operation respectively. The content of IL-4 was detected by double antibody sandwich ABC-ELISA method. The above two groups of data and data were statistically analyzed and discussed. Result The cure rate was 92.86 in the treatment group and 72.41 in the control group. The average cleaning time was 2.1 鹵0.24 weeks in the treatment group and 2.4 鹵0.21 weeks in the control group. There was no significant difference in the time of complete epithelization between the two groups within 12 weeks, but the time of complete epithelization in the roxithromycin group was significantly different from that in the control group within 6 weeks. After treatment, the scores of 20 tables of nasal cavity and paranasal sinus measured by SNOT-20 in the treatment group and the control group were 11.06 7.73 and 16.13 7.63, respectively. The scores of the five items in the two groups were 5.37 2.92 and 7.123.01, respectively. There were significant differences between the two groups before and after treatment in the total score and the five major items. After treatment, the content of IL-4 in nasal mucosa of the two groups was 62.56 鹵22.16 ng / ml and 89.01 鹵27.43 ng / ml / ml, respectively. Conclusion The oral roxithromycin has obvious anti-inflammatory effect and low side effect. It can be used as a adjuvant after nasal endoscopy.
【學位授予單位】：廣州醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2011
【分類號】：R765

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本文編號：1881392