本文選題：增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變 + 玻璃體手術(shù)　； 參考：《吉林大學(xué)》2010年碩士論文

【摘要】： 目的：研究嚴(yán)重增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變(PDRⅥ期)患者玻璃體手術(shù)后的視功能改善情況及視功能預(yù)后的影響因素。 方法：本研究收集2008年4月至2010年1月期間在我院眼底病科行玻璃體手術(shù)治療的嚴(yán)重增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變(PDRⅥ期)患者113例(130只眼)的臨床資料。根據(jù)術(shù)前OCT檢查及術(shù)中所見,分為牽拉性視網(wǎng)膜脫離合并顯著黃斑病變組及牽拉性視網(wǎng)膜脫離未累及黃斑組2組。顯著黃斑病變包括：黃斑囊樣水腫、黃斑牽拉、黃斑轉(zhuǎn)位、黃斑前膜、黃斑出血、黃斑裂孔、黃斑脫離。合并顯著黃斑病變組113只眼,黃斑未累及組17只眼。所有患者均行常規(guī)的經(jīng)睫狀體扁平部三通道玻璃體切除術(shù)。術(shù)后隨訪3～12個(gè)月,隨訪時(shí)行視力、mfERG及OCT檢查,以視力和mf-ERG分別作為主觀和客觀指標(biāo)評(píng)價(jià)患者術(shù)后視功能改善情況,OCT檢查黃斑區(qū)視網(wǎng)膜形態(tài)學(xué)改變。應(yīng)用SPSS 13.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,采用卡方檢驗(yàn)及t檢驗(yàn),以p0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)果：PDRⅥ期患者玻璃體手術(shù)后視力不同程度提高：牽拉性視網(wǎng)膜脫離未累及黃斑區(qū)組術(shù)后視力改善率及術(shù)后視力0.1所占比例均高于合并顯著黃斑病變組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)；本組患者術(shù)后有6眼視力喪失,原因包括：玻璃體積血,復(fù)發(fā)性視網(wǎng)膜脫離及新生血管性青光眼；PDRVI期患者玻璃體手術(shù)后mfERG各環(huán)P1波反應(yīng)密度增加,并隨著時(shí)間延長(zhǎng),改善更加明顯(p0.05)；牽拉性視網(wǎng)膜脫離未累及黃斑組術(shù)后mfERG (1+2)環(huán)P1波反應(yīng)密度高于合并顯著黃斑病變組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。 結(jié)論：1.本研究表明嚴(yán)重增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變(PDRVI期)患者,玻璃體手術(shù)后視功能改善。2. mfERG可以客觀、精確地觀察患眼黃斑區(qū)及后極部視網(wǎng)膜功能變化。PDRVI期玻璃體手術(shù)后mfERG明顯改善,主要表現(xiàn)為mfERG一階反應(yīng)的后極部各環(huán)P1波反應(yīng)密度增加,且隨時(shí)間延長(zhǎng),改善更加明顯。3. PDRVI期黃斑未累及組術(shù)后視功能改善優(yōu)于合并顯著黃斑病變組。黃斑病變是影響視功能預(yù)后的重要危險(xiǎn)因素。4.術(shù)后視功能降低與手術(shù)并發(fā)癥相關(guān)。
[Abstract]:Objective: to study the improvement of visual function and the prognostic factors of visual function in patients with severe proliferative diabetic retinopathy (PDR 鈪，

本文編號(hào)：1747908