本文選題：高度近視 + 弧形斑　； 參考：《廣州中醫(yī)藥大學(xué)》2011年碩士論文

【摘要】：背景 高度近視弧形斑是高度近視典型的眼底改變之一,高度近視黃斑病變是導(dǎo)致高度近視患者低視力的主要原因。過去對(duì)近視弧形斑與眼軸、屈光度等的相關(guān)性及高度近視黃斑病變與眼軸、屈光度等的相關(guān)性研究較多,發(fā)現(xiàn)弧形斑與眼軸、屈光度等具有正相關(guān)性,在初步檢查時(shí)可以根據(jù)弧形斑大小對(duì)患者近視程度做出評(píng)估,且其靈敏度較高。高度近視黃斑病變與眼軸、屈光度、年齡等具有相關(guān)性,可根據(jù)眼軸、屈光度、年齡對(duì)黃斑病變提早做出預(yù)防。但很少研究近視弧形斑與黃斑病變的關(guān)系。中醫(yī)認(rèn)為高度近視多與肝、脾、腎有關(guān),根據(jù)癥狀將其歸為“云霧移睛”、“視瞻昏渺”、“暴盲”等范疇,但目前對(duì)弧形斑中醫(yī)分型的研究較少,而且缺乏統(tǒng)一的觀察指標(biāo)。 目的 1.探討高度近視弧形斑與黃斑病變、中醫(yī)證型的關(guān)系。 2.觀察補(bǔ)腎健脾中藥對(duì)兔后鞏膜加固術(shù)后鞏膜重塑的影響 方法 1.隨機(jī)選擇符合標(biāo)準(zhǔn)的高度近視患者30例(57眼),分別觀察其弧形斑大小(利用IMAGE net2000圖像分析系統(tǒng),手動(dòng)圈出弧形斑的面積,并記錄其數(shù)值的大小)、黃斑病變情況(根據(jù)眼底鏡、眼底彩照、眼底熒光素眼底血管造影Fundus fluorescein angiographic, FFA,光學(xué)相關(guān)斷層掃描術(shù)optical coherence tomography, OCT等結(jié)果將黃斑部情況分無變化或拱環(huán)缺損、漆裂紋、新生血管或出血、萎縮斑或Fuchs斑),眼軸、屈光度、年齡、并對(duì)其辨證分型(分為脾氣虛弱、肝腎虧虛兩型),分組紀(jì)錄、應(yīng)用SAS統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行相關(guān)性分析。 2.隨機(jī)將12只成年大自兔分為單純手術(shù)組、手術(shù)加中藥1組和手術(shù)加中藥2組。3組雙眼都接受后鞏膜加固術(shù),術(shù)后手術(shù)加中藥1組和手術(shù)加中藥2組分別加喂近視Ⅰ號(hào)和近視Ⅱ號(hào),于術(shù)后1個(gè)月和術(shù)后3個(gè)月分批取標(biāo)本,用光鏡對(duì)加固處鞏膜的貼附情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察。 結(jié)果 1.臨床部分：本課題57眼中,黃斑部無明顯變化或拱環(huán)缺損者22眼,有漆裂紋20眼,有新生血管或出血者8眼,萎縮斑或Fuchs斑者7人。其中弧形斑面積小于2mm2者黃斑部無明顯損害者16眼占87.5%,弧形斑面積在2mm2至4mm2之間者黃斑有不同程度的損害者15眼占71.4%的,弧形斑面積大于4mm2者黃斑部有不同程度的損害者18眼占90%。所有病例中屬脾氣虛弱的有37眼,肝腎虧虛者有20眼�；⌒伟呙娣e小于3mm2者93.5%表現(xiàn)為脾氣虛弱型,僅6.5%表現(xiàn)為肝腎虧虛型；弧形斑面積大于4mm2者20%表現(xiàn)為脾氣虛弱型,80%表現(xiàn)為肝腎虧虛型。高度近視弧形斑與黃斑病變、中醫(yī)證型存在相關(guān)性。 2.實(shí)驗(yàn)部分：3組加固鞏膜條與宿主鞏膜都貼附形成“新鞏膜”,但手術(shù)聯(lián)合中藥組較單純手術(shù)組鞏膜條與宿主鞏膜粘附較快、周圍血管豐富。 結(jié)論 l.高度近視弧形斑可作為提早介入醫(yī)源性干預(yù)高度近視黃斑病變的預(yù)防指標(biāo)。 2.高度近視弧形斑可作為一個(gè)重要體征參與高度近視辨證分型。 補(bǔ)腎健脾中藥具有促進(jìn)鞏膜條與宿主鞏膜貼附愈合的作用。
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【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號(hào)】：R778.11

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本文編號(hào)：1747332