本文關(guān)鍵詞： 鼻咽癌 放射治療 醫(yī)院感染 危險(xiǎn)因素　出處：《中華醫(yī)院感染學(xué)雜志》2014年18期 　論文類(lèi)型：期刊論文

【摘要】：目的探討鼻咽癌患者放射治療中發(fā)生醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素,制定相應(yīng)的預(yù)防控制措施。方法選取2010年1月-2012年7月鼻咽癌住院患者180例,以調(diào)查表方式記錄患者在放射治療過(guò)程中醫(yī)院感染的發(fā)生情況,進(jìn)而分析探討引發(fā)醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素并提出相應(yīng)的預(yù)防控制措施。結(jié)果住院接受放射治療期間共有159例患者發(fā)生醫(yī)院感染,感染率為88.3%,其中口腔黏膜感染占57.9%、皮膚感染占27.0%、上呼吸道感染占15.1%;放射治療第1周時(shí)發(fā)生醫(yī)院感染為主,45例占28.3%;晚期鼻咽癌患者醫(yī)院感染率為92.6%,早期鼻咽癌患者醫(yī)院感染率為68.8%,早期患者的感染率顯著低于晚期患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);口腔黏膜反應(yīng)、放射野皮膚反應(yīng)、體質(zhì)量、血紅蛋白量和白細(xì)胞總數(shù)比較,未發(fā)生醫(yī)院感染患者與重度感染患者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);共分離出病原菌496株,其中革蘭陰性菌398株占80.2%,革蘭陽(yáng)性菌42株占8.5%,真菌56株占11.3%。結(jié)論鼻咽癌患者放射治療中發(fā)生醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素主要涉及放射線(xiàn)對(duì)于口腔黏膜和放射野皮膚的損害,同時(shí)包括對(duì)骨髓的抑制及對(duì)機(jī)體免疫力的損害,進(jìn)而導(dǎo)致患者抵抗力下降;因此,臨床應(yīng)針對(duì)以上危險(xiǎn)因素制定相應(yīng)的預(yù)防控制措施。
[Abstract]:Objective to investigate the risk factors of nosocomial infection in patients with nasopharyngeal carcinoma (NPC) after radiotherapy, and to establish corresponding preventive and control measures. Methods from January 2010 to July 2012, 180 patients with nasopharyngeal carcinoma were selected. The nosocomial infection was recorded by questionnaire during radiotherapy. The risk factors of nosocomial infection were analyzed and the corresponding prevention and control measures were put forward. Results there were 159 cases of nosocomial infection during radiotherapy. The infection rate was 88.3, including oral mucous membrane infection, skin infection, upper respiratory tract infection, nosocomial infection, nosocomial infection, nosocomial infection, advanced nasopharyngeal carcinoma, and early nasopharyngeal carcinoma. The nosocomial infection rate was 68.8%, and the infection rate of early patients was significantly lower than that of late patients. There were significant differences in oral mucosal reaction, radiation field skin reaction, body weight, hemoglobin content and total white blood cell count between patients with nosocomial infection and those with severe infection (P 0.05), and 496 strains of pathogenic bacteria were isolated from the patients with nosocomial infection. Among them, 398 strains of Gram-negative bacteria accounted for 80.2%, 42 strains of Gram-positive bacteria accounted for 8.5%, 56 strains of fungi accounted for 11.30.Conclusion the risk factors of nosocomial infection in patients with nasopharyngeal carcinoma after radiotherapy are mainly related to radiation damage to oral mucosa and radiation field skin. At the same time, the inhibition of bone marrow and the damage of body immunity lead to the decrease of patient's resistance. Therefore, the prevention and control measures should be made for the above risk factors in clinic.
【作者單位】： 河北大學(xué)附屬醫(yī)院腫瘤內(nèi)科;河北大學(xué)附屬醫(yī)院功能科;
【基金】：保定市科技技術(shù)研究與發(fā)展計(jì)劃基金資助項(xiàng)目(11ZF015)
【分類(lèi)號(hào)】：R739.63

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本文編號(hào)：1511334