本文關(guān)鍵詞：非侵襲性真菌性鼻—鼻竇炎與慢性鼻—鼻竇炎局部骨質(zhì)的對比研究

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【摘要】：目的觀察非侵襲性真菌性鼻-鼻竇炎(noninvasive fungal rhinosinustis, NIFRS)患者和慢性鼻-鼻竇炎(Chronic Rhinosinusitis, CRS)患者篩竇骨質(zhì)的病理形態(tài)學改變,研究二者之間有無相關(guān)性,探討骨質(zhì)重塑在鼻竇炎發(fā)病機制中的作用。 方法在鼻內(nèi)鏡手術(shù)中收集30例NIFRS患者、28例CRS患者的篩竇黏膜標本,16例上頜竇囊腫、外傷性視神經(jīng)病和外傷性眶壁骨折的患者篩竇黏膜標本作為對照組,均采用HE染色、抗酒石酸酸性磷酸酶染色和堿性磷酸酶染色。所有患者均大于18周歲,且排除代謝性骨病。光鏡下觀察篩竇黏膜及骨質(zhì)的病理學改變,分別對篩竇黏膜炎癥、黏骨膜及篩骨的組織病理學改變和骨質(zhì)重新塑形活動性進行評分。 結(jié)果NIFRS組患者篩竇標本的黏膜炎癥平均分為1.73±0.74,CRS組患者篩竇標本的黏膜炎癥平均分為2.50±0.75,顯著高于對照組平均分1.13±0.72(F=18.86,P0.05); NIFRS組患者篩竇標本的黏骨膜和骨組織病理學平均分為1.47±0.63,CRS組患者篩竇標本的黏骨膜和骨組織病理學平均分為1.82±0.67,顯著高于對照組平均分0.94±0.57(F=9.93,P0.05)；NIFRS組患者篩竇標本的骨質(zhì)重塑活性平均分為2.07±0.74,CRS組患者篩竇標本的骨質(zhì)重塑活性平均分為2.43±0.69,顯著高于對照組平均分1.38±0.81(F=18.01,P0.05)。NIFRS組患者的篩竇黏膜炎癥評分與黏骨膜和骨組織病理評分(R=0.796,P0.01)、骨組織的重新塑型活性評分(R=0.790,P0.01)具有相關(guān)性；CRS組患者的篩竇黏膜炎癥評分與黏骨膜和骨組織病理評分(R=0.779,P0.01)、骨組織的重新塑型活性評分(R=0.864,P0.01)也具有相關(guān)性。 結(jié)論非侵襲性真菌性鼻-鼻竇炎患者其篩竇骨質(zhì)發(fā)生了與慢性鼻-鼻竇炎患者篩竇骨質(zhì)相似的病理學改變：骨吸收、新骨形成和纖維化。NIFRS患者與CRS患者的篩竇黏膜炎癥浸潤程度與黏骨膜及骨組織的病理改變、骨質(zhì)的重塑活性具有明顯的相關(guān)性。對于合并篩竇慢性阻塞性炎性病變NIFRS患者應協(xié)同相應的抗炎治療,而真菌性鼻-鼻竇炎混合性感染病理演變機制有待進一步深入研究。
【學位授予單位】：青島大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R765.4

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本文編號：1267618