本文關(guān)鍵詞：中耳和內(nèi)耳結(jié)構(gòu)的螺旋CT雙向調(diào)整多平面重組觀測

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【摘要】：背景先天性中耳和內(nèi)耳的發(fā)育畸形,是臨床上造成神經(jīng)性耳聾的主要因素,嚴重影響了患者的生活質(zhì)量。電子耳蝸植入是先天性耳聾患者目前實現(xiàn)聽力康復(fù)的唯一有效治.療方法,為確保手術(shù)的成功,臨床醫(yī)師必須掌握每位患者的手術(shù)特點,影像學資料是客觀準確的參考依據(jù)。螺旋CT具有強大的三維重建功能,如多平面重組技術(shù)(MPR)等,特別是螺旋CT對骨性結(jié)構(gòu)的良好顯示能力,使中耳和內(nèi)耳結(jié)構(gòu)在CT影像上能夠完整地顯示,其微細結(jié)構(gòu)也能夠較清晰顯示。目的利用螺旋CT的多平面重組技術(shù)(MPR),觀測中耳和內(nèi)耳的鼓室、乳突竇、錘骨、砧骨、鐙骨和耳蝸、前庭、半規(guī)管、圓窗、前庭窗等結(jié)構(gòu),在CT重組影像上的位置、形態(tài)和徑線等,為中耳和內(nèi)耳結(jié)構(gòu)病變的臨床診斷提供形態(tài)學依據(jù)。材料和方法收集長垣縣人民醫(yī)院影像科,2012年1月至2013年12月期間,施行耳顳部螺旋CT掃描的檢查者影像300例,無中耳和內(nèi)耳畸形、炎癥、腫瘤、骨折等,其中男性180例,女性120例,年齡8月-67歲。將被檢查者的原始影像數(shù)據(jù)輸入CT三維重建工作站,使用ADW 4.2重建軟件的多平面重組技術(shù)(MPR),雙向調(diào)整重組層厚和重組間隔,在1個或1個以上平面上旋轉(zhuǎn)重組基線,顯示出所觀測結(jié)構(gòu)的全程或最大程度地顯示出其全程。使用三維重建工作站內(nèi)的測量軟件,測量各解剖結(jié)構(gòu)的徑線。結(jié)果1.在中耳的雙向調(diào)整多平面重組技術(shù)(MPR)重建影像上,可以清晰顯示錘骨、砧骨、錘砧關(guān)節(jié)、鐙骨、砧鐙關(guān)節(jié)、前庭窗等主要解剖結(jié)構(gòu)。中耳結(jié)構(gòu)的左、右側(cè)呈對稱性分布,左、右側(cè)和男、女性之間均無顯著性差異(P0.05)。小于6歲年齡組和大于6歲年齡組之間的上鼓室的上下徑和乳突竇的左右徑、前后徑有顯著性差異(P0.05),其他如聽小骨等在2個年齡組之間均無顯著性差異(P0.05)。小于6歲年齡組的上鼓室的上下徑和乳突竇的左右徑、前后徑分別為(6.41±1.07)mm、(8.06±1.71)mm、(10.81±1.20)mm,大于6歲年齡組的上鼓室的上下徑和乳突竇的左右徑、前后徑分別為(9.08±0.63)mm、(6.70±0.66)mm、(8.36±0.72)mm。錘骨頭的長、寬徑和錘骨柄長度分別為(2.84±0.39)mm、(2.19±0.22)mm、(3.85±0.45)mm,砧骨的長、短突長度分別為(3.60±0.66)mm、(2.76±0.42)mm,鐙骨的前、后腳長度和底板長度分別為(2.57±0.38)mm、(2.60±0.44)mm、(2.68±0.37)mm。上鼓室的前后徑、左右徑分別為(9.70±0.74)mm、(6.31±0.48)mm,中鼓室的前后徑、左右徑、上下徑分別為(8.66±0.70)mm、(3.74±0.41)mm、(4.01±0.56)mm,下鼓室的前后徑、左右徑、上下徑分別為(7.65±0.66)mm、(2.81±0.35)mm、(2.99±0.34)mm。2.在內(nèi)耳的雙向調(diào)整多平面重組技術(shù)(MPR)重建影像上,可以清晰顯示外骨半規(guī)管、前骨半規(guī)管、后骨半規(guī)管、前庭、耳蝸等主要解剖結(jié)構(gòu)。內(nèi)耳結(jié)構(gòu)的左、右側(cè)呈對稱性分布,左右側(cè)之間、男女性之間和小于6歲年齡組、大于6歲年齡組之間均無顯著性差異(P0.05)。前、后、外骨半規(guī)管的周長和圓窗、前庭窗的直徑分別為(13.02±1.68)mm、(13.59±1.60)mm、(13.05±1.23)mm和(2.08±0.55)mm、(2.70±0.49)mm,耳蝸的高度、長度和前庭的長徑、寬徑分別為(3.50±0.52)mm、(6.21±1.04)mm和(5.75±0.50)mm、(2.90±0.67)mm。結(jié)論1.雙向調(diào)整多平面重組技術(shù)(MPR)可以實現(xiàn)對中耳和內(nèi)耳解剖結(jié)構(gòu)的全程顯示,清晰顯示錘骨、砧骨、鐙骨、半規(guī)管、前庭、耳蝸等微細結(jié)構(gòu),對影像診斷具有重要的臨床意義。2.中耳解剖結(jié)構(gòu)的上鼓室上下徑和乳突竇前后徑、左右徑存在年齡組間的差異,有其年齡特點,提示在臨床診斷及手術(shù)時應(yīng)充分考慮到年齡因素。3.中耳解剖結(jié)構(gòu)的聽小骨和內(nèi)耳的半規(guī)管、前庭、耳蝸等骨性結(jié)構(gòu)無年齡、性別、左右側(cè)別間的差異,不受年齡因素的影響,說明中耳的聽小骨和內(nèi)耳的耳蝸等在出生時已達到成人水平,為人工耳蝸等手術(shù)提供了解剖學依據(jù)。
【學位授予單位】：新鄉(xiāng)醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R764
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本文編號：1261078