本文關(guān)鍵詞：容積弧形調(diào)強(qiáng)在早期鼻咽癌治療中的應(yīng)用

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【摘要】：放射治療是鼻咽癌主要的治療方法，常規(guī)調(diào)強(qiáng)能保證腫瘤劑量的同時(shí)很好的保護(hù)好周圍正常組織。但是常規(guī)調(diào)強(qiáng)射線利用率較低，需要較多的機(jī)器跳數(shù)（MU）及出束時(shí)間來(lái)完成治療。近來(lái)容積弧形調(diào)強(qiáng)開始慢慢的應(yīng)用于鼻咽癌的治療，可利用一個(gè)或兩個(gè)弧，使用較少的MU及在很短的時(shí)間內(nèi)完成治療。 本課題的主要目的是研究容積弧形調(diào)強(qiáng)在早期鼻咽癌治療中的應(yīng)用，并利用指形空腔電離室、EBT2膠片和MatriXX三種劑量驗(yàn)證設(shè)備對(duì)早期鼻咽癌容積弧形調(diào)強(qiáng)計(jì)劃進(jìn)行驗(yàn)證，從而實(shí)現(xiàn)早期鼻咽癌使用容積弧形調(diào)強(qiáng)治療的可能性。 課題選取早期鼻咽癌患者10例，分別進(jìn)行常規(guī)調(diào)強(qiáng)、單弧容積調(diào)強(qiáng)和雙弧容積弧形調(diào)強(qiáng)計(jì)劃設(shè)計(jì)，得出靶區(qū)以及周圍正常組織在三種治療技術(shù)下的差異。然后在治療機(jī)下執(zhí)行計(jì)劃，記錄下MU、出束時(shí)間和治療時(shí)間進(jìn)行比對(duì)；最后根據(jù)電離室、EBT2膠片和MatriXX不同的特性及使用方法，，對(duì)8例早期鼻咽癌患者的單弧容積調(diào)強(qiáng)和雙弧容積調(diào)強(qiáng)計(jì)劃分別進(jìn)行驗(yàn)證，并且利用點(diǎn)劑量、一維離軸線、等劑量線圖以及Gamma通過(guò)率來(lái)分析比對(duì)驗(yàn)證結(jié)果。 通過(guò)研究顯示，三組計(jì)劃中PTV-G和PTV-C95%的體積達(dá)到了處方量，但靶區(qū)高劑量上雙弧容積調(diào)強(qiáng)和常規(guī)調(diào)強(qiáng)明顯優(yōu)于單弧容積調(diào)強(qiáng)，同時(shí)雙弧容積調(diào)強(qiáng)的適形指數(shù)（CI）高于常規(guī)調(diào)強(qiáng)和單弧容積調(diào)強(qiáng)。周圍正常組織基本都滿足計(jì)劃要求，其中雙弧計(jì)劃中喉50%體積所受劑量、雙側(cè)腮腺50%體積所受劑量和平均劑量明顯低于常規(guī)調(diào)強(qiáng)和單弧調(diào)強(qiáng)。執(zhí)行計(jì)劃方面，無(wú)論單弧還是雙弧容積調(diào)強(qiáng)計(jì)劃的MU都明顯少于常規(guī)束流調(diào)強(qiáng)；單弧容積弧形調(diào)強(qiáng)使用的時(shí)間少于常規(guī)束流調(diào)強(qiáng)及以及弧容積弧形調(diào)強(qiáng)。通過(guò)計(jì)劃驗(yàn)證顯示，單弧容積調(diào)強(qiáng)和雙弧容積調(diào)強(qiáng)計(jì)劃實(shí)際測(cè)量與計(jì)劃點(diǎn)劑量差異基本都在3%以內(nèi)，Gamma通過(guò)率都在90%以上。 本文研究表明，容積弧形調(diào)強(qiáng)應(yīng)用于早期鼻咽癌放療，雙弧容積調(diào)強(qiáng)靶區(qū)與周圍正常組織受量?jī)?yōu)于或接近常規(guī)調(diào)強(qiáng)及單弧容積調(diào)強(qiáng)，同時(shí)靶區(qū)可得到較好的適形性和均勻性。容積弧形調(diào)強(qiáng)可明顯減少機(jī)器跳數(shù)，縮短患者治療時(shí)間。同時(shí)無(wú)論單弧還是雙弧容積調(diào)強(qiáng)計(jì)劃，點(diǎn)劑量及面劑量測(cè)量結(jié)果均與計(jì)劃結(jié)果相近，為早期鼻咽癌開展容積弧形調(diào)強(qiáng)治療提供了保證。
【學(xué)位授予單位】：清華大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R739.63;R730.55

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前2條

1 趙充;盧泰祥;韓非;盧麗霞;黃劭敏;鄧小武;林承光;崔念基;;139例鼻咽癌調(diào)強(qiáng)放療的臨床研究[J];中華放射腫瘤學(xué)雜志;2006年01期

2 高興旺;祁振宇;張羅生;張莉;段宇新;黃劭敏;鄧小武;;二維半導(dǎo)體探測(cè)器陣列與免洗放射性鉻膠片在調(diào)強(qiáng)放射治療計(jì)劃劑量驗(yàn)證中的應(yīng)用比較[J];中國(guó)腫瘤;2008年08期

本文編號(hào)：1216100