本文關(guān)鍵詞：實(shí)驗(yàn)性不等像對(duì)立體視和調(diào)節(jié)功能影響的研究

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【摘要】：目的 通過不同放大率無(wú)焦放大鏡誘導(dǎo)實(shí)驗(yàn)性不等像,研究實(shí)驗(yàn)性不等像對(duì)立體視功能及正負(fù)相對(duì)調(diào)節(jié)、調(diào)節(jié)反應(yīng)等調(diào)節(jié)功能的影響。確定實(shí)驗(yàn)性不等像值為多大時(shí)對(duì)立體視功能和調(diào)節(jié)功能影響具有顯著性,為臨床檢查和診斷不等像提供參考依據(jù)。 方法 本研究采用前瞻性隨機(jī)區(qū)組設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)研究。 隨機(jī)選取45名被檢者,男生12名,女生33名,年齡17～28歲,等效球鏡度(-2.5±1.92D),按照屈光不正程度分為：正視組(+0.75≤SE-0.50),共8人；低度近視組(-0.50SE-3.00),共19人；中度近視組(-3.00≤SE-6.00),共18人。實(shí)驗(yàn)前取得45名學(xué)生的知情同意。通過在被檢者右眼前放置無(wú)焦放大鏡,人工誘導(dǎo)2%、3%、5%、8%、10%的實(shí)驗(yàn)性不等像。用圖形立體視測(cè)試圖(FLYT)和數(shù)字化隨機(jī)點(diǎn)立體圖(DSTC)分別測(cè)試在正常雙眼視情況下及在2%、3%、5%、8%、10%實(shí)驗(yàn)性不等像條件下的立體視銳度,分析實(shí)驗(yàn)性不等像對(duì)立體視功能的影響。 隨機(jī)選取35名被檢者,年齡18～27歲,等效球鏡度(-2.31±1.58D),實(shí)驗(yàn)前取得35名學(xué)生的知情同意。分別在受試對(duì)象雙眼不加無(wú)焦放大鏡時(shí),及在右眼前放置放大率為2%、3%、5%、8%的無(wú)焦放大鏡時(shí),測(cè)量受試對(duì)象的負(fù)相對(duì)調(diào)節(jié)、調(diào)節(jié)反應(yīng)和正相對(duì)調(diào)節(jié)。 應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,采用多組相關(guān)樣本的秩和檢驗(yàn)Friedman檢驗(yàn)和Spearman秩相關(guān),兩組獨(dú)立樣本的Wilcoxon秩和檢驗(yàn),多組獨(dú)立樣本Kruskal Wallis秩和檢驗(yàn),隨機(jī)區(qū)組設(shè)計(jì)的方差分析和Student-Newman-Keuls檢驗(yàn)進(jìn)行分析。 結(jié)果 1.實(shí)驗(yàn)性不等像對(duì)用FLYT和DSTC測(cè)量的立體視銳度影響具有顯著性,FLYT(x2=210.113,P0.01)、DSTC(x2=162.237, P0.01)。并且實(shí)驗(yàn)性不等像值與兩種立體視測(cè)量方法的立體視銳度下降均呈正相關(guān)關(guān)系,FLYT(r=0.776,P0.01),DSTC(r=0.626,P0.01)。當(dāng)實(shí)驗(yàn)性不等像為2%時(shí)立體視銳度即有所下降,當(dāng)實(shí)驗(yàn)性不等像大于5%時(shí)立體視銳度呈急劇下降。 2.在實(shí)驗(yàn)性不等像對(duì)立體視功能影響的研究中,男性與女性間立體視銳度差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,FLYT(Z=-1.870, P=0.0610.05), DSTC(Z=-1.600, P=0.1100.05)。 3.在實(shí)驗(yàn)性不等像對(duì)立體視功能影響的研究中,僅在應(yīng)用FLYT測(cè)量立體視銳度時(shí)2%和3%不等像情況下各個(gè)屈光不正組的立體視銳度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 4.在不同放大率實(shí)驗(yàn)性不等像與無(wú)實(shí)驗(yàn)性不等像情況下,被檢者負(fù)相對(duì)調(diào)節(jié)、調(diào)節(jié)反應(yīng)和正相對(duì)調(diào)節(jié)的總體均值間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[NRA(F=4.69,P=0.001), AR(F=4.89, P=0.001)和PRA(F=32.90,P0.01)]。當(dāng)實(shí)驗(yàn)性不等像為2%時(shí),PRA開始減少,差異具有顯著性；當(dāng)實(shí)驗(yàn)性不等像為5%時(shí),NRA和AR開始增加,差異具有顯著性。 結(jié)論 1.當(dāng)不等像達(dá)到5%時(shí)將對(duì)立體視功能產(chǎn)生顯著影響,但是當(dāng)不等像達(dá)到10%時(shí)視覺系統(tǒng)仍然能夠保持中度的立體視。 2.當(dāng)不等像達(dá)到5%時(shí)也將對(duì)調(diào)節(jié)功能產(chǎn)生顯著影響。 3.性別對(duì)立體視功能沒有顯著影響。 4.至少在中度近視范圍內(nèi)、視力正常的人群中,屈光不正因素對(duì)立體視功能影響沒有顯著性。 5.臨床中應(yīng)加強(qiáng)對(duì)不等像的檢查,配鏡時(shí)應(yīng)將不等像盡量控制在5%以內(nèi)。
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R770.425

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本文編號(hào)：1208148