發(fā)布時間：2017-11-17 10:12

  本文關(guān)鍵詞：慢性鼻-鼻竇炎伴鼻息肉患者上頜竇微生物感染的類型對鼻內(nèi)鏡手術(shù)近期療效的影響

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【摘要】：目的探討慢性鼻-鼻竇炎伴鼻息肉(CRSw NP)患者鼻竇內(nèi)微生物感染對鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)近期療效的影響。方法對收治的101例行鼻內(nèi)鏡下Messerklinger術(shù)的CRSw NP患者進行回顧性研究。取上頜竇分泌物行微生物培養(yǎng)并鑒定,術(shù)后口服克拉霉素及局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等常規(guī)治療。術(shù)前及術(shù)后第12個月采用視覺模擬量表(VAS)、Lund-Kennedy內(nèi)鏡評分及Lund-Mackay CT評分對所有患者進行主觀及客觀病情評估。結(jié)果微生物培養(yǎng)陰性(MCN組)22例,細菌培養(yǎng)陽性(BCP組)54例,真菌培養(yǎng)陽性(FCP組)25例。隨訪12個月,MCN組、BCP組和FCP組有效率分別為90.9%、85.2%、64.0%,MCP組與FCP組相比,FCP組與BCP組相比差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),MCN組與BCP組相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);術(shù)后MCN組的VAS評分、LundKennedy內(nèi)鏡評分和Lund-Mackay CT評分最低,FCP組最高,MCN組與FCP組相比,FCP組與BCP組相比差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論 CRSw NP患者鼻竇內(nèi)微生物感染可能對鼻內(nèi)鏡手術(shù)的療效產(chǎn)生影響,有微生物感染患者的療效不佳,特別是真菌感染患者的療效更差,應(yīng)用敏感抗生素是否可以改善CRSw NP患者鼻內(nèi)鏡手術(shù)的術(shù)后療效有待進一步研究。
【作者單位】： 大理學(xué)院附屬醫(yī)院耳鼻喉科;
【基金】：云南省社會發(fā)展科技計劃(應(yīng)用基礎(chǔ)研究)項目(編號:2010CD124)
【分類號】：R765.9
【正文快照】： 慢性鼻竇炎(chronic rhinosinusitis,CRS)在成人和兒童的發(fā)病率均較高,傳統(tǒng)的觀點認為CRS是一種菌群失調(diào)癥,可能是在多種因素的綜合作用下由移位的致病菌引起長期慢性免疫系統(tǒng)上調(diào)和局部炎癥。但是作為炎癥性疾病,微生物感染在CRS的發(fā)病過程及預(yù)后方面的作用仍存在一定的爭議[

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本文編號：1195654