本文關鍵詞：光動力療法聯(lián)合玻璃體內(nèi)注射雷珠單抗治療濕性年齡相關性黃斑變性后黃斑區(qū)中心視野的改變

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【摘要】：目的評價光動力療法(photodynamic therapy,PDT)聯(lián)合玻璃體內(nèi)注射雷珠單抗治療濕性年齡相關性黃斑變性(agerelated macular degeneration AMD)后患者黃斑區(qū)中心視野的變化情況。方法本研究納入濕性AMD患者26例(28眼),每例患者予以1次維替泊芬聯(lián)合PDT后3 d再給予玻璃體內(nèi)注射雷珠單抗治療,然后根據(jù)患者治療后1個月、3個月、6個月的最佳矯正視力(best corrected visual acuity,BCVA)、Humphrey 10-2中心視野檢查、黃斑中心凹厚度(central foveal thickness,CFT)、眼底熒光血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)及吲哚青綠血管造影(indocyanine green angiography,ICGA)的滲漏情況決定是否需要再次玻璃體內(nèi)注射雷珠單抗。結(jié)果聯(lián)合治療后1個月、3個月、6個月,濕性AMD患者的BCVA明顯提高,分別為0.22±0.07、0.26±0.07、0.24±0.08(P=0.029、0.004、0.015),而治療前BCVA為0.12±0.09;CFT顯著降低,分別為(264.09±28.40)μm、(273.45±24.89)μm、(286.54±26.39)μm(均為P=0.000),而治療前CFT為(458.27±27.38)μm;中心視野10°范圍內(nèi)的平均敏感度(mean sensitivity,MS)增加了,分別為(24.33±3.20)dB、(24.54±3.25)dB、(26.89±3.46)dB(P=0.015、0.010、0.000),而治療前的MS為(20.25±3.12)dB;4°范圍內(nèi)MS增加了,分別為(23.66±4.23)dB、(23.40±4.49)dB、(25.93±4.43)dB(P=0.024、0.034、0.001),而治療前4°范圍內(nèi)MS是(19.49±4.66)dB;視野平均缺損(mean deviation,MD)降低了,分別為(-7.60±3.24)dB、(-7.72±3.51)dB、(-6.29±3.21)dB(P=0.008、0.010、0.001),而治療前MD為(-11.98±3.18)dB。模式標準差增加了,分別是5.44±1.53、5.78±1.82、6.88±1.65(P=0.013、0.004、0.000),而治療前模式標準差為3.34±1.04。所有的數(shù)據(jù)均提示黃斑區(qū)的功能有好轉(zhuǎn)。此外,BCVA和CFT(r=-0.297,P=0.005)、CFT和中心視野10°范圍內(nèi)的MS(r=-0.385,P=0.000)、CFT和視野的MD(r=-0.193,P=0.033)兩兩之間存在一定的負相關關系。結(jié)論黃斑區(qū)中心Humphrey視野指數(shù)的改變可用于評估PDT聯(lián)合玻璃體內(nèi)注射雷珠單抗治療濕性AMD后患者視功能的改變。
【作者單位】： 昆明醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院眼科;晉中市第三人民醫(yī)院眼科;新鄉(xiāng)醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院眼科;南昌大學第二附屬醫(yī)院眼科;昆明醫(yī)科大學;
【基金】：國家自然科學基金資助(編號:81260151) 云南省科技廳應用基礎研究面上項目(編號:2011FB062)~~
【分類號】：R774.5
【正文快照】： 在發(fā)達國家的65歲以上的人群中,年齡相關性黃斑變性(age-related macular degeneration,AMD)是致盲的首要病因[1]。AMD可分為干性和濕性兩型。使用光動力療法(photodynamic therapy,PDT)治療濕性AMD后會引起促血管生成因子和炎性因子的表達增加,這些因子使得PDT治療后不利于患

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本文編號：1157181