本文關(guān)鍵詞：糖皮質(zhì)激素受體在腺樣體扁桃體中的蛋白表達及臨床意義

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【摘要】：目的： 通過檢測兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome, OSAHS)患者腺樣體及扁桃體組織中糖皮質(zhì)激素受體(glucocorticoid receptor, GR) a和p蛋白表達情況,結(jié)合臨床資料進行綜合分析,旨在為臨床應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療兒童中重度OSAHS可行性提供理論依據(jù)。 方法： 103例兒童中重度OSAHS腺樣體組織,69例兒童中重度OSAHS扁桃體組織,13例成人慢性扁桃體炎扁桃體組織,15例成人鼾癥扁桃體組織,20例成人慢性鼻咽炎鼻咽部組織,應(yīng)用免疫組化SP法檢測腺樣體、扁桃體和鼻咽部組織中GRa和GRβ的蛋白表達情況。所有的兒童OSAHS患者根據(jù)伴或不伴慢性鼻竇炎(+/-)、伴或不伴過敏性鼻炎(+/-)、伴或不伴慢性鼻竇炎及過敏性鼻炎(+/-)、伴或不伴分泌性中耳炎(+/-)進行分組,觀察GRα、GRβ和GRα/GRβ的蛋白表達差異。 結(jié)果： 所有的腺樣體、扁桃體、鼻咽部組織中均存在不同程度的GRa和GRp的蛋白表達,在腺樣體組織中GRa呈高表達,在扁桃體、鼻咽部組織中GRβ呈高表達。兒童OSAHS腺樣體組織和成人鼻咽部組織的GRα、GRα/GRβ蛋白表達比較有顯著差異(P0.01)。兒童OSAHS腺樣體組織的GRα、GRα/GRβ均顯著高于成人鼻咽部組織。而其GRp蛋白表達比較則沒有差異(P0.05)。兒童OSAHS扁桃體組織與成人慢性扁桃體炎扁桃體組織、成人鼾癥扁桃體組織的GRα、GRα/GRβ蛋白表達比較有顯著差異(P0.01)。兒童OSAHS扁桃體組織的GRα、GRα/GRβ均顯著高于其他兩組。而其GRp蛋白表達比較則沒有差異(P0.05)。 兒童OSAHS腺樣體扁桃體組織中,伴或不伴過敏性鼻炎(+/-),伴或不伴慢性鼻竇炎(+/-),伴或不伴慢性鼻竇炎及過敏性鼻炎(+/-),伴或不伴分泌性中耳炎(+/-)的GRα、GRβ、GRα/GRβ蛋白表達比較沒有差異(p0.05)。 兒童中度和重度OSAHS腺樣體組織GRα、GRα/GRβ、GRβ蛋白表達比較沒有差異(P0.05)。 兒童中度和重度OSAHS扁桃體組織(GRa、GRα/GRβ、GRβ蛋白表達比較沒有差異(P0.05)。 兒童OSAHS同患者扁桃體腺樣體組織中GRα、GRα/GRβ、GRβ蛋白表達沒有相關(guān)性(P0.05)。 結(jié)論： 兒童OSAHS腺樣體扁桃體組織中均存在GRα、GRβ蛋白表達,相對于兒童OSAHS扁桃體,兒童OSAHS腺樣體對糖皮質(zhì)激素可能更敏感,以腺樣體肥大為主的兒童OSAHS對糖皮質(zhì)激素治療相對敏感,兒童OSAHS的缺氧嚴重程度與激素受體的表達無明顯相關(guān)性,糖皮質(zhì)激素在兒童OSAHS的作用有待深入研究。
【關(guān)鍵詞】：糖皮質(zhì)激素受體 腺樣體 扁桃體 兒童鼾癥
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R766
【目錄】：

• 致謝4-5
• 中文摘要5-7
• Abstract7-10
• 縮略詞表10-11
• 目次11-13
• 1 引言13-15
• 2 材料與方法15-21
• 2.1 臨床資料15-16
• 2.2 納入標準16-17
• 2.3 主要試劑17-18
• 2.4 實驗儀器與設(shè)備18-19
• 2.5 實驗方法19-20
• 2.6 統(tǒng)計學(xué)分析20-21
• 3 結(jié)果21-36
• 3.1 兒童OSAHS腺樣體組織與成人慢性鼻咽炎鼻咽部組織GR蛋白表達的比較21-23
• 3.2 兒童OSAHS腺樣體組織在不同組別中GR蛋白表達的比較23-27
• 3.3 兒童OSAHS扁桃體組織,成人慢性扁桃體炎組織與成人鼾癥扁桃體組織GR蛋白表達的比較27-30
• 3.4 兒童OSAHS扁桃體組織在不同組別GR蛋白表達的比較30-34
• 3.5 同患者兒童OSAHS扁桃體腺樣體組織數(shù)據(jù)的相關(guān)分析34-36
• 4 討論36-43
• 5 結(jié)論43-44
• 參考文獻44-50
• 綜述50-67
• 參考文獻60-67
• 作者簡歷及在學(xué)期間所取得的科研成果67

【參考文獻】

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本文編號：1092513