本文關(guān)鍵詞：正常老年人喉鏡觀察及嗓音主客觀評估

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【摘要】：目的:觀察正常老年人喉部形態(tài)特點、嗓音主觀評估結(jié)果及聲學(xué)、空氣動力學(xué)特征,探討喉鏡檢查及嗓音主客觀分析方法在老年喉及嗓音評估中的應(yīng)用價值。方法:選擇正常老年人(65歲以上)95例作為實驗組,以正常中青年(25至45歲)102例作為對照組,進行嗓音視覺模擬量表(visual analog scale,VAS)及嗓音障礙指數(shù)(voice handicap index,VHI)量表簡化中文版(VHI-13)評分、嗓音GRBAS主觀聽感知評估、嗓音聲學(xué)和空氣動力學(xué)檢測,并行硬管喉鏡或電子鼻咽喉鏡檢查。比較實驗組與對照組嗓音客觀評估結(jié)果,觀察聲門閉合狀態(tài)與嗓音主客觀評估的關(guān)系,分析老年組嗓音主觀評估指標(biāo)與發(fā)音障礙指數(shù)(dysphonia severity index,DSI)之間的相關(guān)性。結(jié)果:本研究中老年組受試者喉鏡檢查主要表現(xiàn)為聲帶萎縮、水腫、聲門閉合不全、室?guī)Х屎�、聲門偏斜等改變。嗓音主觀評估顯示老年組VAS和VHI總分增高,總嘶啞度(grade,G)、粗糙度(roughness,R)、氣息度(breathiness,B)和無力度(asthenia,A)輕中度異常。與中青年對照組比較,男性基頻(fundamental frequency,F0)升高,而女性降低,基頻微擾(jitter)和振幅微擾(shimmer)增大,DSI值降低,最長發(fā)聲時間(maximum phonation time,MPT)縮短,平均氣流率(mean flow rate,MFR)增高,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P㩳0.05或0.01);老年組聲門閉合不全與完全閉合受試者比較,G、B、A及MFR均顯著升高(P㩳0.01);老年組嗓音DSI值與G、R、B、A評分均呈負(fù)相關(guān)(P㩳0.05),而與VAS及VHI評分無相關(guān)性(P0.05)。結(jié)論:正常老年人喉部可表現(xiàn)聲帶萎縮、水腫和閉合不全等特征性形態(tài)改變,嗓音存在主觀評估及聲學(xué)、空氣動力學(xué)參數(shù)的異常,應(yīng)用嗓音的主客觀評估方法結(jié)合喉鏡檢查可對老年嗓音進行綜合全面的評價,為區(qū)別老年人喉部及嗓音生理與病理性變化提供依據(jù)。
【關(guān)鍵詞】：老年人 喉鏡檢查 嗓音主觀評估 嗓音聲學(xué)分析 空氣動力學(xué)
【學(xué)位授予單位】：南京醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R767.4
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 前言9-10
• 材料與方法10-18
• 結(jié)果18-29
• 討論29-35
• 結(jié)論35-36
• 參考文獻36-40
• 文獻綜述40-57
• 參考文獻51-57
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表文章情況57-58
• 致謝58

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