本文關鍵詞：皰疹病毒性角膜炎患者淚液病毒學檢測及臨床特征

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【摘要】：目的探討皰疹病毒性角膜炎的病毒病原學檢測結果、臨床特征及治療。設計回顧性病例系列。研究對象2012年12月至2014年9月在北京同仁醫(yī)院眼科門診臨床診斷為皰疹病毒性角膜炎并且潰瘍累及角膜上皮層或基質層的80例患者。按年齡將患者分為兒童組(0~16歲)4例(5%)、成年組(17~59歲)56例(70%)和老年組(≥60歲)20例(25%)。其中男性43例(53.75%),女性37例(46.25%)。方法對患者的淚液進行病毒抗體檢測。對淚液和潰瘍區(qū)角膜上皮細胞進行RT-PCR檢測。分析患者的一般情況、眼部癥狀、體征及并發(fā)癥。上皮型潰瘍患者給予抗病毒及促角膜修復治療;基質淺層潰瘍患者給予抗病毒、抗炎及散瞳治療;基質深層潰瘍患者給予抗病毒、免疫抑制劑及散瞳治療。隨訪,分析其療效。平均隨訪時間8.5個月。主要指標病毒檢測結果、發(fā)病季節(jié)、年齡、性別、眼部表現(xiàn)及治療。結果 80例患者中,75例(93.75%)為單眼發(fā)病。發(fā)病季節(jié):冬季44例(55.00%),春季20例(25.00%),秋季9例(11.25%),夏季7例(8.75%)。單純皰疹病毒-1(HSV-1)抗體檢測陽性20例,HSV-2抗體檢測陽性11例。PCR檢測HSV-1陽性23例,EB病毒(EBV)陽性2例,HSV-2、水痘-帶狀皰疹病毒(VZV)和巨細胞病毒(CMV)檢測均為陰性。病毒性角膜炎患者中,上皮型32例(40%),基質型48例(60%)。此兩種類型在各年齡組分別為:兒童組1例、3例,成年組25例、31例,老年組6例、14例。不同年齡段患者在上皮型和基質型角膜炎中所占比例差異無統(tǒng)計學意義(χ2=1.975,P=0.43)。不同性別的患者在上皮型和基質型角膜炎中所占比例差異無統(tǒng)計學意義(χ2=2.20,P=0.14)。治療1個療程(2周)后,58例(72.5%)患者均有好轉(角膜潰瘍較前縮小,結膜充血及前房反應減輕)。HSV-1陽性患者復發(fā)0~3次,平均1.48次;2例EB陽性患者分別復發(fā)5次和3次,兩者比較差異有統(tǒng)計學意義(F=18.2065,P=0.000)。結論皰疹病毒性角膜炎除HSV-1外,也可由EB病毒感染引起。且EB病毒感染者更易復發(fā)。病毒性角膜炎好發(fā)于冬季。發(fā)病與性別、年齡無關。
【作者單位】： 首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院;北京同仁眼科中心;北京市眼科研究所
【關鍵詞】： 病毒性角膜炎 病毒檢測 單純皰疹病毒 EB病毒
【基金】：2011年度首都衛(wèi)生發(fā)展科研專項批準項目(2011-1016-03)
【分類號】：R772.21
【正文快照】： The detection of virology in tear and clinical features of herpes keratitis ZHANG Ai-xue,SUN Xu-guang,WANG Zhi-qun,ZHANGYang.Beijing Institute of Ophthalmology,Beijing Tongren Eye Center,Beijing Tongren Hospital,Capital Medical University,BeijingKey Labo

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本文編號：1084244