本文關鍵詞：高危新生兒視網(wǎng)膜出血相關因素分析

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【摘要】：目的：探討高危新生兒視網(wǎng)膜出血的原因,并對其相關因素進行分析。 方法：對新生兒科入住的患有早產(chǎn)兒腦病,新生兒黃疸,顱內(nèi)出血,新生兒感染等疾病的新生兒,于生后72h內(nèi)用復方托比卡胺散瞳后使用廣域數(shù)字化眼底成像系統(tǒng)(RetCamⅡ)進行眼底照像檢查,觀察新生兒眼底出血的形態(tài)及特點,并回顧性調(diào)查患兒的分娩方式,胎齡,出生體重,性別,出生時情況,以及母親是否患病等相關因素,探討新生兒視網(wǎng)膜出血的原因。 結果： 1. RetCamⅡ高危新生兒眼底篩查的基本特點：視網(wǎng)膜色澤呈淡灰色或淺粉紅色,視盤小,黃斑顏色暗紅,中心凹反光不清。視網(wǎng)膜出血以散在視網(wǎng)膜深層圓點狀出血多見,多分布于后極部,也有周邊部血管破裂出血及玻璃體積血者。 2.視網(wǎng)膜出血發(fā)生率：共觀察患兒123例,視網(wǎng)膜出血19例30眼,視網(wǎng)膜出血率為(12.2%)。 3.視網(wǎng)膜出血的形態(tài)與分度及轉歸：高危新生兒視網(wǎng)膜出血多為圓點狀出血,容易吸收不留痕跡,以II度居多,平均吸收時問為2周,吸收時間與出血程度呈正相關。 4.分娩方式與視網(wǎng)膜出血：在本組123例患兒中,其中順產(chǎn)新生兒49例,視網(wǎng)膜出血18例29眼,視網(wǎng)膜出血率為(29.6%)；剖腹產(chǎn)新生兒74例,視網(wǎng)膜出血1例1眼,視網(wǎng)膜出血率為(0.7%),兩者比較差異有統(tǒng)計學意義(x2=34.763,P=0.000)。 5.患兒全身情況與眼部視網(wǎng)膜出血：在高危兒所患疾病中,患顱內(nèi)出血的新生兒4例,視網(wǎng)膜出血4例7眼(87.5%)；無顱內(nèi)出血新生兒119例,出血15例23眼(9.7%)。兩者比較差異有統(tǒng)計學意義(x2=20.981,P=0.000)。 6. Logistic回歸方程分析提示：影響視網(wǎng)膜出血的危險因素為產(chǎn)道擠壓、早產(chǎn)、顱內(nèi)出血。 結論： 1.高危新生兒視網(wǎng)膜出血發(fā)生率為12.2%,出血常能自行吸收不留痕跡,但要密切隨訪 2.高危新生兒患有顱內(nèi)出血常伴有視網(wǎng)膜出血。 3產(chǎn)道擠壓及伴有顱內(nèi)出血是高危新生兒視網(wǎng)膜出血的重要相關因素。 4.廣域數(shù)字化眼底成像系統(tǒng)(RetCam Ⅱ)對于新生兒眼底篩查具有優(yōu)越性。
【關鍵詞】：高危新生兒 視網(wǎng)膜出血 廣域數(shù)字化眼底成像系統(tǒng)
【學位授予單位】：中南大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R774.1
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-8
• 目錄8-10
• 第一章 前言10-11
• 第二章 對象和方法11-14
• 1 研究對象11
• 1.1 入選標準11
• 1.2 排除標準11
• 2 主要儀器及藥品11
• 3 研究方法11-13
• 3.1 操作步驟11-12
• 3.2 調(diào)查相關因素12
• 3.3 眼底情況判讀12
• 3.4 復查與隨訪12-13
• 3.5 檢查安全設備13
• 4 統(tǒng)計學方法13-14
• 第三章 結果14-20
• 1 視網(wǎng)膜出血總體情況14
• 2 視網(wǎng)膜出血與性別關系14
• 3 視網(wǎng)膜出血與胎齡關系14
• 4 視網(wǎng)膜出血與體重關系14-15
• 5 視網(wǎng)膜出血與窒息關系15
• 6 視網(wǎng)膜出血與母親患病的關系15
• 7 視網(wǎng)膜出血與分娩方式的關系15-16
• 8 不同疾病視網(wǎng)膜出血情況16-17
• 9 視網(wǎng)膜出血與顱內(nèi)出血的關系17
• 10 回歸分析17-18
• 11 視網(wǎng)膜出血形態(tài),程度及隨訪18
• 12 RetCam眼底檢查的并發(fā)癥發(fā)生情況18-20
• 第四章 討論20-25
• 1 高危兒視網(wǎng)膜出血發(fā)生率20
• 2 視網(wǎng)膜出血與分娩方式相關20-21
• 3 視網(wǎng)膜出血與胎齡相關21
• 4 視網(wǎng)膜出血與顱內(nèi)出血相關21
• 5 視網(wǎng)膜出血的吸收與轉歸21-22
• 6 視網(wǎng)膜出血對兒童視力發(fā)育的影響22-23
• 7 新生兒視網(wǎng)膜出血的治療23
• 8 RetCam在檢查嬰幼兒眼底中的優(yōu)越性23
• 9 問題與展望23-25
• 第五章 結論25-26
• 第六章 病例報告26-31
• 參考文獻31-33
• 綜述33-43
• 參考文獻40-43
• 致謝43

【參考文獻】

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本文編號：1031029