本文關(guān)鍵詞：局部冷凍治療真菌性角膜潰瘍的研究

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【摘要】：目的 1.在建立家兔真菌性角膜潰瘍動(dòng)物模型的基礎(chǔ)上，對(duì)左眼角膜病灶行局部冷凍術(shù)，然后通過(guò)掃描電鏡，透射電鏡觀察其真菌的超微結(jié)構(gòu)改變，為真菌性角膜潰瘍的冷凍治療提供可靠理論依據(jù)； 2.通過(guò)共焦顯微鏡對(duì)真菌性角膜潰瘍的動(dòng)物模型（實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組）進(jìn)行連續(xù)性動(dòng)態(tài)觀察，從而判斷療效，為臨床真菌性角膜潰瘍的治療調(diào)整提供客觀依據(jù)。 方法 1.在建立家兔真菌性角膜潰瘍動(dòng)物模型的基礎(chǔ)上，將其細(xì)分三類（鐮刀菌組，煙曲霉菌組，白色念球菌組），在各類中各分為三度：輕度，，中度，重度。 2.組內(nèi)進(jìn)行隨機(jī)分組，分別歸入對(duì)照組（藥物治療），實(shí)驗(yàn)組（真菌潰瘍角膜病灶冷凍術(shù)+藥物治療）。 3.在冷凍術(shù)前以及冷凍術(shù)后1天，分別處死3只白兔，然后應(yīng)用透射電鏡，掃描電鏡對(duì)病灶真菌進(jìn)行超微結(jié)構(gòu)觀察。 4.用裂隙燈、共焦顯微鏡對(duì)其病程（7天，15天，30天）進(jìn)行連續(xù)動(dòng)態(tài)觀察，評(píng)價(jià)療效。 結(jié)果 1.在冷凍前后，通過(guò)用掃描電鏡和透射電鏡對(duì)真菌胞體或菌絲進(jìn)行超微結(jié)構(gòu)觀察： （1）掃描電鏡結(jié)果：冷凍前：真菌細(xì)胞壁及細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)完整，電子密度極高，均勻一致。冷凍后：真菌菌體膨脹或萎縮，形狀不規(guī)則，細(xì)胞壁及細(xì)胞膜斷裂，核心溶解，菌體近似空殼，菌絲斷裂變細(xì)。 (2)透射電鏡結(jié)果：冷凍前：真菌胞體呈圓形或類圓形，細(xì)胞壁及細(xì)胞膜連續(xù)完整，胞內(nèi)可見(jiàn)細(xì)胞核及核仁，核膜連續(xù)完整，胞質(zhì)內(nèi)隱約可見(jiàn)線粒體，內(nèi)質(zhì)網(wǎng)等細(xì)胞器。冷凍后：真菌胞體不規(guī)則橢圓形，細(xì)胞壁及細(xì)胞膜膨脹缺失，細(xì)胞核破裂，細(xì)胞器溶解，胞質(zhì)成碎渣樣。 2.共焦顯微鏡對(duì)其病程和療效分別進(jìn)行連續(xù)動(dòng)態(tài)觀察： (1）實(shí)驗(yàn)組：病程明顯縮短：（即兔眼真菌性角膜潰瘍95.5%的平均愈合時(shí)間：（X±2s）對(duì)照組：28.66±7.01天。實(shí)驗(yàn)組：13.75±4.30天。 (2）實(shí)驗(yàn)組：療效明顯提高：對(duì)照組：其平均有效率為34.5%。實(shí)驗(yàn)組：有效率為74%。經(jīng)卡方檢驗(yàn)證明：P2=6.63，P＜0.01，實(shí)驗(yàn)組效果顯著。 結(jié)論 角膜病灶局部冷凍術(shù)治療家兔真菌角膜潰瘍療效顯著（即比單純藥物治療效果好）。根據(jù)真菌種類不同，其療效也不同： 白色念球菌療效最好，鐮刀菌次之，煙曲霉菌較差。
【關(guān)鍵詞】：真菌性角膜潰瘍 冷凍術(shù) 超微結(jié)構(gòu) 共聚焦顯微鏡 病理組織切片 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R772.21
【目錄】：

• 摘要7-9
• Abstract9-11
• 第一部分 冷凍治療真菌性角膜潰瘍的實(shí)驗(yàn)性研究11-36
• 前言11
• 材料和方法11-15
• 結(jié)果15-29
• 討論及展望29-32
• 結(jié)論32-33
• 本研究創(chuàng)新性的自我評(píng)價(jià)33-34
• 參考文獻(xiàn)34-36
• 第二部分 局部冷凍聯(lián)合羊膜移植術(shù)治療真菌性角膜潰瘍36-49
• 中文摘要36-37
• 英文摘要37-38
• 前言38
• 資料和方法38-40
• 1. 病例的選擇38
• 2. 材料和儀器38
• 3. 手術(shù)方法38-39
• 4. 術(shù)后處理39
• 5. 療效判斷39-40
• 結(jié)果40-45
• 討論45-47
• 參考文獻(xiàn)47-49
• 綜述49-58
• 參考文獻(xiàn)56-58
• 致謝58-59

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1006888