本文關鍵詞：調(diào)強放療計劃優(yōu)化參數(shù)中聽覺器官分區(qū)限制劑量的研究

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【摘要】：隨著調(diào)強放療技術在鼻咽癌的應用，患者的腮腺得到了有效的保護，而聽覺器官的放射性損傷也越來越被重視。 本研究共選取223例鼻咽癌患者，隨機分為A、B兩組。A組鼻咽癌患者114例(Ⅰ期27例,Ⅱ期25例,Ⅲ期38例,Ⅳ期24例)，通過對聽覺器官整體劑量限制設計計劃；B組鼻咽癌患者109例（Ⅰ期17例、Ⅱ期22例、Ⅲ期42例和Ⅳ28例），通過對聽覺器官分區(qū)限制劑量設計計劃。參照2010鼻咽癌調(diào)強放療靶區(qū)及劑量設計指引專家共識，結(jié)合復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院多年的臨床工作經(jīng)驗，按靶區(qū)處方劑量要求和危及器官劑量限制要求設定目標函數(shù)，，設計出符合臨床需求的調(diào)強放療計劃。 通過比較兩組聽覺器官劑量，我們發(fā)現(xiàn)各T分期，B組的中耳鼓室腔、耳蝸和前庭的Dmean均值都小于A組，且P值均小于0.01,具有顯著差異。T2分期中，B組骨性段咽鼓管的Dmean均值小于A組，且P值小于0.01,具有顯著差異。各T分期，B組腦干的Dmean都大于A組，且P值均小于0.01,具有顯著差異。T2、T3分期腦干的Dmax均值都大于A組，且P值均小于0.05,具有統(tǒng)計學意義。各T分期，B組的脊髓Dmax、脊髓Dmea、顳頜關節(jié)Dmean的均值都小于A組，且P值均小于0.01,具有顯著差異。 本研究說明，利用對聽覺器官分區(qū)限制劑量的方式優(yōu)化調(diào)強計劃，降低聽覺器官劑量，從而保護聽覺功能，減少聽覺器官的放射損傷。
【關鍵詞】：鼻咽癌 調(diào)強放療 聽覺器官
【學位授予單位】：清華大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R730.55;R739.63
【目錄】：

• 摘要3-4
• Abstract4-6
• 主要符號對照表6-7
• 第1章 引言7-12
• 1.1 選題背景和意義7-10
• 1.1.1 鼻咽癌簡介7
• 1.1.2 鈷-60 治療機7-8
• 1.1.3 直線加速器8
• 1.1.4 調(diào)強放射治療技術8-9
• 1.1.5 聽覺器官9-10
• 1.2 研究工作的主要內(nèi)容10
• 1.3 論文的結(jié)構10-12
• 第2章 聽覺器官分區(qū)12-30
• 2.1 限制聽覺器官 50%體積劑量的調(diào)強計劃12-15
• 2.2 聽覺器官分區(qū)15-18
• 2.3 聽覺器官分區(qū)限制劑量的調(diào)強計劃18-21
• 2.4 計劃比較21-30
• 第3章 調(diào)強計劃設計30-49
• 3.1 臨床資料30
• 3.2 方法30-32
• 3.2.1 體位固定和 CT 掃描30
• 3.2.2 靶區(qū)勾畫及處方劑量30-31
• 3.2.3 危機器官勾畫及處方劑量31-32
• 3.3 調(diào)強放療計劃設計及評估32-36
• 3.3.1 調(diào)強放療計劃設計物理參數(shù)32-35
• 3.3.2 分組及調(diào)強優(yōu)化參數(shù)35
• 3.3.3 IMRT 計劃評估35-36
• 3.4 計劃結(jié)果36-49
• 第4章 聽覺器官分區(qū)域限制劑量的有效性49-59
• 4.1 數(shù)據(jù)統(tǒng)計49-57
• 4.2 數(shù)據(jù)分析57-58
• 4.3 聽覺器官分區(qū)域限制劑量的意義58-59
• 第5章 總結(jié)和展望59-61
• 5.1 總結(jié)59
• 5.2 展望59-61
• 參考文獻61-63
• 致謝63-65
• 個人簡歷、在學期間發(fā)表的學術論文與研究成果65

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 何景揚;林瑞藹;陳國健;;3D計劃鼻咽癌放療后放射性中耳炎臨床分析[J];腫瘤基礎與臨床;2013年05期

本文編號：1005152