本文關鍵詞：副腎動脈對原發(fā)性高血壓患者的影響

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【摘要】：目的探討有無副腎動脈是否對原發(fā)性高血壓患者的血壓以及其他臨床指標有影響。方法選擇2011至2012年間入住上海交通大學附屬瑞金醫(yī)院高血壓科病房原發(fā)性高血壓患者406例,其中有副腎動脈患者87例子,無副腎動脈患者319例,所有患者均完成了入院時的病史詢問、體格檢查、實驗室檢查以及影像學檢查�；仡櫺苑治鲇袩o副腎動脈對于血壓以及臨床指標的影響。結果406例原發(fā)性高血壓病患者中有21.4%有副腎動脈存在。其中男性相比女性副腎動脈的存在率更高,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。原發(fā)性高血壓中,有副腎動脈的患者比起沒有副腎動脈的患者夜間舒張壓更高,血清肌酐值更高,左心房更大,而總腎小球濾過率較沒有副腎動脈的患者低,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。副腎動脈側的腎臟長徑和短徑都比另一側高,但GFR較對側低,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。有雙側副腎動脈的原發(fā)性高血壓患者比僅有單側副腎動脈的患者24h尿醛固酮含量高(P0.05),而在腎功能,心功能水平上無明顯差異。結論原發(fā)性高血壓患者中有副腎動脈的人血壓更高,并且有更多的靶器官損害。副腎動脈側的腎臟雖然形態(tài)上更大,但實際功能卻更差。
【關鍵詞】：高血壓 雙側腎副動脈 單側腎副動脈 腎功能
【學位授予單位】：上海交通大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R544.11
【目錄】：

• 摘要5-6
• Abstract6-9
• 1 背景9-10
• 1.1 腎動脈正常解剖及其變異概述9-10
• 1.1.1 腎動脈正常解剖9
• 1.1.2 腎動脈變異9-10
• 2 資料與方法10-12
• 2.1 對象10
• 2.2 方法10-11
• 2.2.1 一般臨床資料10
• 2.2.2 實驗室檢查10
• 2.2.3 血壓測定10-11
• 2.2.4 超聲檢查11
• 2.2.5 影像學檢查11
• 2.3 統(tǒng)計學處理11-12
• 3 結果12-21
• 3.1 無副腎動脈組與有副腎動脈組的比較12-16
• 3.1.1 2組一般臨床資料比較12-13
• 3.1.2 2組24小時動態(tài)血壓值比較13
• 3.1.3 2組腎功能和心功能的比較13-14
• 3.1.4 2組腎素醛固酮系統(tǒng)的比較14-16
• 3.2 單側副腎動脈組分側GFR和腎臟大小比較16
• 3.3 單側副腎動脈組與雙側副腎動脈組的比較16-21
• 3.3.1 2組一般臨床資料比較16-17
• 3.3.2 2組24小時動態(tài)血壓值比較17-18
• 3.3.3 2組腎功能和心功能的比較18-19
• 3.3.4 2組腎素醛固酮系統(tǒng)的比較19-21
• 4 討論21-26
• 4.1 一般資料臨床資料21-22
• 4.2 24小時動態(tài)血壓22-23
• 4.3 心功能、腎功能和靶器官損害23-24
• 4.4 腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的影響24-25
• 4.5 單側副腎動脈組雙側腎臟比較25
• 4.6 總結25-26
• 5 局限和展望26-27
• 參考文獻27-31
• 致謝31

【參考文獻】

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本文編號：949707