發(fā)布時(shí)間：2017-09-28 01:30

  本文關(guān)鍵詞：老年原發(fā)性膝骨關(guān)節(jié)炎合并高血壓的臨床研究

  更多相關(guān)文章： 骨關(guān)節(jié)炎 高血壓 膝關(guān)節(jié)功能 骨質(zhì)疏松 疾病特征

【摘要】：背景和目的:骨關(guān)節(jié)炎(Osteoarthritis,OA)是中老年人最常見的一種慢性進(jìn)行性關(guān)節(jié)疾病,主要累及膝關(guān)節(jié),其病因和發(fā)病機(jī)制不清。高血壓是一種以動(dòng)脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的心血管系統(tǒng)疾病。流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)OA患者高血壓患病率比非OA患者更高,但目前尚不清楚兩種疾病是否存在內(nèi)在相關(guān)性。本研究擬通過臨床資料的回顧性分析,探討老年原發(fā)性膝OA合并高血壓患者膝關(guān)節(jié)功能的影響因素,初步明確高血壓的存在是否促進(jìn)膝OA的發(fā)生和發(fā)展,以及潛在機(jī)制,以期為該病的有效治療和早期預(yù)防提供新策略。方法:回顧性分析2014年1月至2014年5月于山西醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院骨外科行全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的臨床資料,所有患者均為嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎。收集一般資料,包括性別、年齡、身高、體重、血壓、病程持續(xù)時(shí)間、累及膝關(guān)節(jié)數(shù)目;進(jìn)行血液學(xué)檢測(cè),包括血細(xì)胞學(xué)、血液生化全套、凝血功能、血細(xì)胞沉降率、C反應(yīng)蛋白等;進(jìn)行膝關(guān)節(jié)X線檢查,并測(cè)定骨密度值;計(jì)算身體質(zhì)量指數(shù);膝關(guān)節(jié)功能評(píng)價(jià)采用HSS評(píng)分量表。結(jié)果:共104例原發(fā)性膝OA符合納入標(biāo)準(zhǔn)。其中61例合并高血壓病(高血壓病膝OA組),43例為單純膝骨關(guān)節(jié)炎患者(單純膝OA組)。結(jié)果顯示,(1)合并高血壓病的膝OA組膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分(HSS評(píng)分)顯著低于不伴有高血壓的患者,但有性別差異,其中高血壓對(duì)男性HSS評(píng)分無明顯影響,但女性患者HSS評(píng)分明顯低于沒有高血壓者;(2)高血壓患者雙膝OA的比例略大于單膝OA,但兩者沒有顯著差別。OA累及單或雙膝可能與高血壓病無關(guān);(3)膝OA患者的高血壓病與肥胖顯著相關(guān)。分性別統(tǒng)計(jì)后,這種關(guān)系依然存在,即不論男性還是女性,伴高血壓病的膝OA患者肥胖率明顯大于不伴高血壓者,(4)膝OA伴高血壓病與骨質(zhì)疏松和血漿D 二聚體濃度顯著相關(guān),但有性別差異,僅女性膝OA患者骨質(zhì)疏松比例明顯高于沒有高血壓者,D 二聚體濃度明顯高于沒有高血壓的對(duì)照組。(5)與血壓正常的膝OA患者相比,高血壓組的血液炎癥性指標(biāo)中的血沉、C 反應(yīng)蛋白、單核細(xì)胞略有增加,而淋巴細(xì)胞略有減少,但都沒有達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:高血壓可能通過力學(xué)因素和代謝性炎癥因素促進(jìn)原發(fā)性膝OA的發(fā)生和發(fā)展,其中對(duì)女性膝關(guān)節(jié)功能的影響更加明顯,可能與老齡女性更高的肥胖率、骨質(zhì)疏松程度、血漿D 二聚體濃度有關(guān);而高血壓對(duì)男性膝OA的促進(jìn)作用可能與更高的肥胖率有關(guān)。
【關(guān)鍵詞】：骨關(guān)節(jié)炎 高血壓 膝關(guān)節(jié)功能 骨質(zhì)疏松 疾病特征
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R684.3;R544.1
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 常用縮寫詞中英文對(duì)照表9-10
• 前言10-11
• 1 材料與方法11-14
• 1.1 研究對(duì)象11-12
• 1.2 研究方法12-13
• 1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理13-14
• 2 結(jié)果14-20
• 2.1 患者一般資料14
• 2.2 臨床分析結(jié)果14-20
• 3 討論20-26
• 4 結(jié)論26-27
• 參考文獻(xiàn)27-31
• 綜述31-41
• 參考文獻(xiàn)37-41
• 附錄41-43
• 致謝43-44
• 在學(xué)期間研究成果44-45
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷45

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