本文關(guān)鍵詞：主動脈根部起源室性心律失常的心電圖及消融靶點圖特征分析

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【摘要】：目的:探討起源于主動脈根部與右室流出道室性早搏(室早)/室性心動過速(室速)的體表和腔內(nèi)心電圖的特征。方法:選取11例經(jīng)導(dǎo)管射頻消融治療確診為主動脈根部特發(fā)性室早/室速患者的臨床資料為研究對象,并選取同期內(nèi)27例行射頻消融治療確診為右室流出道特發(fā)性室早/室速患者的臨床資料作為對照,回顧分析體表心電圖、腔內(nèi)電生理特點、消融靶點圖特征及射頻消融治療成功率等。結(jié)果:11例主動脈根部室早/室速,平均年齡51.64±8.72歲,男性7例,女性4例,27例右室流出道室早/室速,年齡54.32±10.24歲,男性17例,女性10例。二者QRS時限無明顯差別(151.7±9.3ms VS 151.2±6.5ms,P=0.85)。所有病例下壁導(dǎo)聯(lián)(II、III、a VF)均為高的R波,主動脈根部起源室早9例胸前導(dǎo)聯(lián)移行在V3之前(即V3導(dǎo)聯(lián)R波/S波振幅之比R/S1),右室流出道起源室早4例胸前導(dǎo)聯(lián)移行在V3之前,二者有差別,P0.01。右室流出道室早/室速成功消融22例,成功率81.48%,主動脈根部起源室早/室速消融成功7例,成功率63.63%。對22個RVOT有效靶點、7個主動脈根部有效靶點及32個無效靶點對比分析,最早局部電位提前QRS起始分別為33.83±8.12ms、35.54±7.42ms、32.42±7.86ms,主動脈根部有效靶點局部電位提前時限較無效靶點提前時限多。有效靶點出現(xiàn)鋒電位及碎裂電位幾率更大,鋒電位對有效靶點預(yù)測的敏感性27.59%,特異性100.00%,陽性預(yù)測價值100.00%,陰性預(yù)測價值60.38%;碎裂電位對有效靶點的敏感性68.96%,特異性68.75%,陽性預(yù)測價值66.67%,陰性預(yù)測價值70.96%。結(jié)論:胸前導(dǎo)聯(lián)移行于V3之前可作為主動脈根部起源區(qū)別于右室流出道起源的有效鑒別點;最早局部電位伴鋒電位、碎裂電位對有效靶點的判斷有較好特異性與陽性預(yù)測價值。
【關(guān)鍵詞】：特發(fā)性室性心律失常 主動脈根部 心電圖 消融靶點圖
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R541.7
【目錄】：

• 個人簡歷3-5
• 英文縮略詞對照表5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-11
• 1.資料與方法11-13
• 2.結(jié)果13-18
• 2.1 一般資料及療效13
• 2.2 主動脈根部及右室流出道室早體表心電圖特點13-16
• 2.3 消融靶點圖特征16-18
• 3.討論18-21
• 3.1 主動脈根部與右室流出道起源室性早搏心電圖特點18-19
• 3.2 有效消融靶點圖特征分析19-21
• 結(jié)論21-22
• 參考文獻(xiàn)22-27
• 附錄27-31
• 綜述31-44
• 參考文獻(xiàn)38-44
• 致謝44

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本文編號：865200