本文關(guān)鍵詞：慢性心力衰竭心室重構(gòu)與FGF23、Klotho的臨床研究

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【摘要】：目的:通過(guò)觀察慢性心衰患者血清成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子23(FGF23)、Klotho濃度變化,以及與反映心室重構(gòu)參數(shù)的關(guān)系,探討FGF23、Klotho濃度與慢性心衰心室重構(gòu)是否相關(guān)。方法:選取2013年12月至2014年6月于我院老年醫(yī)學(xué)科及心血管內(nèi)科的慢性心衰患者,診斷明確,分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)按紐約心功能分級(jí)(NYHA分級(jí)),剔除心功能Ⅱ級(jí)患者,其余分為兩組。其中,心功能Ⅲ級(jí)組105例,心功能Ⅳ級(jí)組104例,記錄入選患者性別、年齡、家族史等可能影響慢性心衰發(fā)生、發(fā)展的因素。入院后常規(guī)測(cè)量所有入選患者的身高、體重、血壓、心率等各項(xiàng)基本指標(biāo),收集其入院后第二天清晨空腹條件下血液樣本,分離部分血清和血漿,將1ml血清置于凍存管中,在-80攝氏度的條件下保存,FGF23和Klotho的濃度檢測(cè)應(yīng)用ELISA,即酶聯(lián)免疫法。記錄患者臨床資料包括血常規(guī),肝腎功能等各項(xiàng)生化指標(biāo),以及心臟超聲檢查測(cè)定室間隔厚度(IVSd)等反映心室重構(gòu)的參數(shù),根據(jù)公式計(jì)算出左心質(zhì)量指數(shù),校正干擾因素后,應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析、處理。結(jié)果:1)心功能Ⅳ級(jí)組血紅蛋白、尿酸、NT-BNP、HDL、LDL、Na、LVEF、LVMI有明顯改變(P0.05),兩組間性別、身高、體重、血壓、心率、血常規(guī)及生化其余指標(biāo)均無(wú)明顯差異(P0.05)。2)心功能Ⅳ級(jí)組血清FGF23濃度(855.28±338.94ng/L)較心功能Ⅲ級(jí)組(742.29±213.45ng/L)明顯升高,且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。慢性心衰患者中血清FGF23濃度與左心質(zhì)量指數(shù)、左室舒張末期內(nèi)徑、室間隔厚度、左室后壁厚度呈正相關(guān),r(LVMI)=0.237,r(LVDd)=0.163,r(IVSd)=0.241,r(PWT)=0.194,P均0.05,與左室射血分?jǐn)?shù)呈負(fù)相關(guān)(r=-0.171,P0.05)。3)心功能Ⅲ級(jí)組血清Klotho濃度為(42.99±8.26)U/L,與心功能Ⅳ級(jí)組(43.75±7.77U/L)無(wú)明顯差異。血清Klotho濃度與左室射血分?jǐn)?shù)、左心質(zhì)量指數(shù)、左室舒張末期內(nèi)徑、室間隔厚度、左室后壁厚度的相關(guān)系數(shù)分別為-0.014、0.090、-0.024、0.111、0.119,P均0.05,無(wú)明顯相關(guān)性。結(jié)論:慢性心衰患者心功能Ⅳ級(jí)組血清中FGF23濃度較心功能Ⅲ級(jí)組明顯升高,FGF23濃度與慢性心衰心室重構(gòu)程度呈正相關(guān)。血清FGF23濃度或可作為評(píng)估慢性心衰心室重構(gòu)程度的生物學(xué)指標(biāo)。
【關(guān)鍵詞】：FGF23 Klohto 慢性心衰 心室重構(gòu) 左心質(zhì)量指數(shù)
【學(xué)位授予單位】：皖南醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R541.6
【目錄】：

• 摘要7-9
• ABSTRACT9-11
• 前言11-14
• 研究?jī)?nèi)容與方法14-22
• 1.材料與對(duì)象14-15
• 2. 研究方法15-20
• 3. 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理20-21
• 4 技術(shù)路線圖21-22
• 結(jié)果22-29
• 討論29-37
• 結(jié)論37-38
• 參考文獻(xiàn)38-43
• 綜述43-63
• 參考文獻(xiàn)52-63
• 附錄63-64
• 作者簡(jiǎn)介及讀研期間主要科研成果64-65
• 致謝65-66

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本文編號(hào)：798033