本文關鍵詞：高遷移率族蛋白B1及腫瘤壞死因子α與急性冠脈綜合征的相關性研究

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【摘要】：目的探討急性冠脈綜合征患者血清高遷移率族蛋白B1及腫瘤壞死因子α水平變化與冠狀動脈病變嚴重程度和心臟功能的關系。方法選取自2013年03月至2014年09月在石河子大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院心內一科住院的患者90例,均接受冠脈造影檢查,其中行經皮冠狀動脈介入治療的急性冠脈綜合征(ACS)患者作為觀察組(AMI組,n=30;UAP組,n=30),AMI組男性22例,女性8例,平均年齡為54.77±10.09歲,UAP組男性21例,女性9例,平均年齡為59.63±9.97歲,其冠狀動脈病變程度根據冠狀動脈病變支數及Gensini積分進行評估;另選同期行冠狀動脈造影檢查正常者作為對照組(n=30),男性20例,女性10例,平均年齡為54.07±11.07歲。采用雙抗體夾心酶聯免疫吸附法檢測ACS患者規(guī)范化治療前后血清高遷移率族蛋白B1及腫瘤壞死因子α水平,應用心臟超聲測量各組左心室射血分數(LVEF)、左心室舒張末期內徑(LVEDD)及左室短軸縮短率(FS)。結果(1)ACS患者規(guī)范化治療前血清高遷移率族蛋白B1(AMI組:33.22±16.59 ng/m L;UAP組:23.40±12.17 ng/m L)及腫瘤壞死因子α水平(AMI組:10.68±4.94 pg/m L;UAP組:6.37±3.53 pg/m L)均顯著高于對照組(高遷移率族蛋白B1:12.23±2.74 ng/m L;腫瘤壞死因子α:2.13±1.26 pg/m L),且UAP組治療前血清高遷移率族蛋白B1及腫瘤壞死因子α水平較AMI組降低,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.01)。(2)經規(guī)范化治療后,ACS組血清高遷移率族蛋白B1(AMI組:21.67±13.00 ng/m L;UAP組:18.71±6.92 ng/m L)及腫瘤壞死因子α水平(AMI組:5.28±3.09 pg/m L;UAP組:3.71±2.34 pg/m L)較治療前降低,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。(3)ACS患者不同冠狀動脈病變支數血清高遷移率族蛋白B1水平分別為:單支:13.45±4.48ng/ml,雙支:27.39±15.22 ng/m L,多支:40.79±18.51 ng/m L;不同冠狀動脈狹窄程度血清高遷移率族蛋白B1水平分別為:輕度:14.91±6.18 ng/m L,中度:29.63±21.81 ng/m L,重度:41.74±10.37 ng/m L;組間比較差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。(4)與對照組相比,ACS患者LVEF有所降低(P0.01),FS較其降低(P0.05),但LVEDD無顯著差異。(5)相關分析顯示ACS患者血清高遷移率族蛋白B1水平與冠狀動脈病變支數、冠狀動脈病變Gensini積分呈正相關(r=0.525,P0.01;r=0.588,P0.01),與LVEF呈負相關(r=-0.488,P0.01),并與血清腫瘤壞死因子α水平呈正相關(r=0.415,P0.01)。結論(1)規(guī)范化治療前血清高遷移率族蛋白B1及腫瘤壞死因子α水平在UAP組、AMI組患者中依次增高,且均高于對照組,經規(guī)范化治療后二者水平較治療前明顯降低,提示二者可能參與了ACS的發(fā)生、發(fā)展過程。(2)ACS患者血清高遷移率族蛋白B1水平與冠狀動脈病變支數、冠狀動脈病變Gensini積分呈正相關,與LVEF呈負相關,并與血清腫瘤壞死因子α水平呈正相關,提示二者可能可以作為推測ACS患者冠狀動脈病變嚴重程度的指標。
【關鍵詞】：急性冠脈綜合征 血清高遷移率族蛋白B1 腫瘤壞死因子α 冠狀動脈病變 Gensini評分
【學位授予單位】：石河子大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R541.4
【目錄】：

• 摘要5-6
• Abstract6-9
• 主要符號和縮略詞語表9-10
• 第一章 前言10-12
• 1.1 ACS與炎癥反應10
• 1.2 腫瘤壞死因子α與ACS10-11
• 1.3 高遷移率族蛋白B1與ACS11-12
• 第二章 材料與方法12-19
• 2.1 研究對象12
• 2.2 儀器設備12-13
• 2.3 研究方法13-17
• 2.4 數據處理17-19
• 第三章 結果19-28
• 3.1 ACS患者與對照組基線資料比較19
• 3.2 ACS患者血清HMGB1、TNF-α濃度變化19-21
• 3.3 ACS患者不同冠狀動脈病變支數血清HMGB1濃度變化21
• 3.4 ACS患者不同狹窄程度血清HMGB1濃度變化21-22
• 3.5 ACS患者與對照組超聲檢查結果比較22
• 3.6 相關性分析22-24
• 附圖24-28
• 第四章 討論28-31
• 4.1 HMGB1與ACS的關系28-29
• 4.1.1 HMGB1與ACS患者冠狀動脈病變嚴重程度的關系28-29
• 4.1.2 HMGB1與ACS患者心臟功能的關系29
• 4.1.3 ACS患者血清HMGB1濃度變化及其臨床意義29
• 4.2 TNF-α與ACS的關系29-30
• 4.3 HMGB1、TNF-α二者與ACS的相關性30-31
• 第五章 結論31-32
• 參考文獻32-35
• 文獻綜述35-43
• 參考文獻40-43
• 致謝43-44
• 作者簡介44-45
• 導師評閱表45

【參考文獻】

中國期刊全文數據庫 前3條

1 趙子文;祝雪麗;程振東;;急性冠狀動脈綜合征患者血清高遷移率族蛋白-1水平與左室射血分數相關性研究[J];中華實用診斷與治療雜志;2012年08期

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本文編號：757583