本文關(guān)鍵詞：廣西重型地中海貧血患者疾病經(jīng)濟負擔及對策研究

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【摘要】：目的了解廣西重型β地中海貧血(簡稱“重型地貧”)治療費用情況及所造成的經(jīng)濟負擔,以及目前的醫(yī)療保險報銷、社會救濟情況,初步調(diào)查地貧疾病所帶來的經(jīng)濟壓力,為進一步減輕地貧治療費用負擔和完善地貧救助體系提供現(xiàn)實依據(jù)和政策建議。方法采取典型的問卷調(diào)查法,對中國人民解放軍三O三醫(yī)院的“地貧之家”及廣西醫(yī)科大第一附屬醫(yī)院血液內(nèi)科兩家三級甲等醫(yī)院前來輸血或參與配型移植的共300名重型β地貧適者開展調(diào)查調(diào)查。本項研究還采用文獻回顧及專家咨詢法,如對相關(guān)醫(yī)療專家的訪談等方法。問卷內(nèi)容錄入Epidata并建立數(shù)據(jù)庫,利用SPSS16.0進行統(tǒng)計學分析。結(jié)果(1)地貧者中位年齡是6歲,每月治病花費在1000-3000元的占49.1%,花費在3000-5000元的占33.6%;而且每月的輸血去鐵治療費用與年齡成正相關(guān)關(guān)系;(2)經(jīng)濟情況:家庭月均收入是1000-3000元,占53.6%,1000元以下,占27.1%,主要經(jīng)濟來源靠外出打工(53.6%)和務農(nóng)(22.3%),重型地貧每月治病花費與其父母的經(jīng)濟來源及月均收入不匹配;(3)地貧知曉情況:有81.5%的家長在懷孕時不知道自己是地貧攜帶者,產(chǎn)檢時有96.6%是不了解地貧相關(guān)知識的,其中也不乏部分醫(yī)務人員;不做基因篩查的原因首先是對地貧認識不夠(占84.5%),其次是經(jīng)濟原因,占10.3%,這部分人群分布在偏遠落后地區(qū);(4)造血干細胞移植:移植治愈率達到80-90%,每例移植費用約20-40萬元,與地貧需要終身輸血及去鐵治療相比,節(jié)省了大量的醫(yī)療費用及大量的血液;(5)醫(yī)保及救助情況:地貧患兒的醫(yī)保新農(nóng)合為主占68%,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保占25%;個別市縣可以辦理“中國新型農(nóng)村合作醫(yī)療專用慢性疾病證明卡”;南寧市從2013年開始也把地貧納入大病醫(yī)保,但報銷最高額度有限制;總體來看存在醫(yī)療救助體制不完善、救助標準低、救助程序繁瑣等。結(jié)論(1)廣西地貧分布廣泛,地貧常規(guī)足量治療費用普遍昂貴,但還有很多育齡夫婦對地貧認識不足;(2)廣西區(qū)政府雖重視對地貧的篩查工作,但對已患地貧疾病患者的救助救援措施卻十分有限;(3)某些基層醫(yī)療保健部門的醫(yī)護人員關(guān)于地貧的防治常識和對就診者干預力度有待進一步提升;(4)造血干細胞移植治療,有巨大的社會效益及經(jīng)濟效益,但需要相關(guān)部門資助及提供保障服務;(5)目前廣西需探索一條適合我區(qū)地中海貧血醫(yī)療綜合管理模式,提高這類人群的生存質(zhì)量并能減輕地貧患者的經(jīng)濟負擔。
【關(guān)鍵詞】：重型地中海貧血 經(jīng)濟費用 醫(yī)療保險 救助
【學位授予單位】：廣西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R556.61
【目錄】：

• 個人簡歷3-8
• 摘要8-10
• 英文摘要10-11
• 一、前言11-21
• 1.研究背景11-16
• 1.1 地中海貧血概述11-13
• 1.2 廣西地貧現(xiàn)狀13-14
• 1.3 廣西地貧防控干預情況14-16
• 2. 國內(nèi)外相關(guān)研究16-19
• 2.1 國外研究16-17
• 2.2 國內(nèi)研究17-19
• 3. 研究目的與意義19
• 4. 研究內(nèi)容19-20
• 5. 創(chuàng)新點與存在的不足20-21
• 5.1 創(chuàng)新點20
• 5.2 不足之處20-21
• 二、正文21-44
• 1. 研究對象與方法21-25
• 1.1 研究對象21-22
• 1.2 研究方法22-23
• 1.3 數(shù)據(jù)整理與分析23-24
• 1.4 技術(shù)路線24-25
• 2. 結(jié)果25-44
• 2.1 患者及其家庭一般資料25-31
• 2.2 臨床治療及費用情況31-35
• 2.3 不同年齡段地貧患者治療費用與移植費用的比較35-37
• 2.4 家庭負擔分析37-40
• 2.5 醫(yī)療保險及醫(yī)療救助情況40-44
• 三、問題與討論44-55
• 1. 家庭經(jīng)濟負擔大，導致患者普遍存在治療不規(guī)范現(xiàn)狀44-47
• 1.1 去鐵治療難以規(guī)范和持續(xù)44-45
• 1.2 血源緊張及輸血困難45-46
• 1.3 關(guān)于經(jīng)濟負擔方面46-47
• 2. 疾病知識普及不到位47-49
• 3. 社會救助體系存在缺陷49-50
• 4. 醫(yī)療保險體制不完善50-52
• 5. 兒童大病管理的不完善52-54
• 6. 基層醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)前篩查技術(shù)較落后54-55
• 四、結(jié)論與對策55-68
• 結(jié)論55-56
• 對策56-68
• 1. 養(yǎng)建設(shè)一支地貧 隊伍和加強地貧網(wǎng)絡的建設(shè)56-58
• 1.1 養(yǎng)一支專門的地貧 隊伍56-57
• 1.2 宣傳教育的重要性和必要性57-58
• 2. 初步探討造血干細胞移植具有可行性及經(jīng)濟性58-60
• 3. 免費向我區(qū)孕產(chǎn)婦提供基因篩查等服務項目60-61
• 4. 健全和完善對地貧的相關(guān)救助體系61-62
• 5. 完善醫(yī)療保險相關(guān)報銷制度62-63
• 6. 研發(fā)地貧治療新技術(shù)，，規(guī)范地貧患者的治療63-65
• 6.1 研發(fā)治療新技術(shù)63-64
• 6.2 規(guī)范地貧患者治療64-65
• 7. 開啟有效合理的兒童大病管理模式65
• 8.加大基層醫(yī)療機構(gòu)的扶持和必要的技術(shù)支持65-66
• 9. 總結(jié)66-68
• 參考文獻68-74
• 附錄地貧患者疾病負擔問卷調(diào)查表74-78
• 致謝78-79
• 攻讀碩士學位期間發(fā)表的論文79

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

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