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血漿miRNA-208a在AMI早期診斷中的價(jià)值

發(fā)布時(shí)間:2017-07-16 07:15

  本文關(guān)鍵詞:血漿miRNA-208a在AMI早期診斷中的價(jià)值


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【摘要】:目的:探討心臟高度特異性表達(dá)的miRNA-208a對(duì)急性心肌梗死早期診斷價(jià)值。方法:入選2013年12月-2014年12月期間因具有典型胸悶痛發(fā)作就診我院,有急診行冠脈造影的指征,根據(jù)2013年ACC、AHA對(duì)急性心肌梗死與不穩(wěn)定型心絞痛的診斷標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合冠脈造影結(jié)果,將符合入選條件的50例胸悶痛患者分成AMI組(n=24)和UAP組(n=26),同期選擇年齡、性別等相匹配的,無(wú)心血管系統(tǒng)疾病的自愿者作為對(duì)照組(n=10)。AMI組于發(fā)病后3h、6h、12h、24h采血,UAP組和對(duì)照組于入院后采血一次,采用逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)(RT-PCR)測(cè)定miRNA-208a的表達(dá)水平,夾心酶聯(lián)免疫法(ELISA)測(cè)定hs-cTnI及CK-MB的表達(dá)水平,通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)進(jìn)行分析比較各項(xiàng)心肌壞死標(biāo)志物對(duì)AMI早期診斷的價(jià)值,并將miRNA-208a與hs-cTnI、CK-MB進(jìn)行相關(guān)性分析。結(jié)果: (1)miRNA-208a在AMI組中的表達(dá)水平顯著高于UAP組和對(duì)照組,組間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.01),而UAP組和對(duì)照組組問(wèn)比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p>0.05)。 (2)動(dòng)態(tài)觀察各項(xiàng)心肌壞死標(biāo)志物在AMI患者中的動(dòng)態(tài)演變規(guī)律顯示:miRNA-208a在AMI發(fā)病后3h己明顯升高,6h基本達(dá)高峰,此后開(kāi)始逐漸下降,24h己明顯回落,部分幾乎回落至正常水平,而hs-cTnI、CK-MB于AMI發(fā)病后3h僅輕度升高,6h開(kāi)始明顯升高,此后逐漸上升,于12-24h后才逐漸達(dá)峰值,隨后下降。(3)通過(guò)ROC曲線評(píng)估m(xù)iRNA-208a的診斷價(jià)值:miRNA-208a對(duì)AMI的診斷價(jià)值明顯優(yōu)于hs-cTnI、CK-MB(三者對(duì)應(yīng)AUC分別為0.936、0.891、0.910),不同時(shí)間窗敏感性及特異性比較發(fā)現(xiàn),AMI發(fā)病后3-6h內(nèi)miRNA-208a具有較高的敏感性,顯著優(yōu)于hs-cTnI和CK-MB,具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.01),但AMI發(fā)病后12-24h內(nèi)miRNA-208a的敏感性較前下降,顯著低于hs-cTnI和CK-MB(p0.01),但miRNA-208a在AMI不同時(shí)間窗的特異性始終優(yōu)于hs-cTnI、CK-MB。(4)相關(guān)性分析顯示:miRNA-208a與hs-cTnI、CK-MB呈正相關(guān),相關(guān)系數(shù)分別為0.2055、0.2805,p0.05,同時(shí)與性別、年齡、高血壓病、糖尿病、吸煙史、隨機(jī)血糖、血脂、CRP、肌酐等臨床基線資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)性。結(jié)論:心臟高度特異性表達(dá)的miRNA-208a有望成為AMI早期診斷敏感性、特異性更強(qiáng)的生化標(biāo)志物。
【關(guān)鍵詞】:急性心肌梗死 生化標(biāo)志物 miRNA-208a hs-cTnI CK-MB
【學(xué)位授予單位】:廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2015
【分類(lèi)號(hào)】:R542.22
【目錄】:
  • 個(gè)人簡(jiǎn)歷3-5
  • 中文摘要5-7
  • ABSTRACT7-9
  • 第一章 前言9-12
  • 第二章 研究對(duì)象與方法12-19
  • 1 研究對(duì)象12-13
  • 2 研究方法13-19
  • 第三章 結(jié)果19-28
  • 1 各組臨床基線資料19-20
  • 2 各項(xiàng)心肌壞死標(biāo)志物在各組中表達(dá)水平20-22
  • 3 各項(xiàng)心肌壞死標(biāo)志物在AMI中的動(dòng)態(tài)演變22-23
  • 4 各項(xiàng)心肌壞死標(biāo)志物對(duì)AMI早期診斷價(jià)值23-26
  • 5 miRNA-208a與hs-cTnI、CK-MB相關(guān)性分析26-27
  • 6 miRNA-208a與臨床基線資料相關(guān)性分析27-28
  • 第四章 討論28-35
  • 第五章結(jié)論35-36
  • 參考文獻(xiàn)36-39
  • 附錄 中英文縮略詞對(duì)照表39-40
  • 綜述:miRNA與急性心肌梗死40-49
  • 參考文獻(xiàn)47-49
  • 致謝49-50
  • 碩士期間撰寫(xiě)的論文50

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前2條

1 伍英;;367例初發(fā)急性心肌梗死病例統(tǒng)計(jì)分析[J];現(xiàn)代醫(yī)院;2010年09期

2 王興德,李淮,何梅先;高危不穩(wěn)定型心絞痛患者臨床和冠狀動(dòng)脈造影特點(diǎn)[J];中國(guó)心血管雜志;2003年01期



本文編號(hào):547538

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