本文關(guān)鍵詞：口服水化下低滲與等滲對(duì)比劑在冠狀動(dòng)脈介入診療中對(duì)腎功能影響的對(duì)比研究

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【摘要】：[目的]對(duì)比觀察在口服水化條件下低滲與等滲對(duì)比劑對(duì)行冠狀動(dòng)脈造影及介入治療的患者腎功能的影響并探討其機(jī)制。[方法]選擇2014年3月至2015年2月在揚(yáng)州大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院(江蘇省蘇北人民醫(yī)院)心血管內(nèi)科住院的擬診為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,行冠狀動(dòng)脈造影及經(jīng)皮介入治療的患者為研究對(duì)象,術(shù)前停用可能影響腎功能的藥物,常規(guī)給予口服水化治療,所有患者均在介入手術(shù)室臨時(shí)按照電腦隨機(jī)法隨機(jī)使用低滲和等滲對(duì)比劑中的一種,術(shù)前及術(shù)后第1天和第3天測(cè)定腎功能相關(guān)指標(biāo),并詳細(xì)記錄患者的一般情況、實(shí)驗(yàn)室資料、臨床診斷及用藥情況、對(duì)比劑種類及劑量、對(duì)比劑相關(guān)不良反應(yīng)。經(jīng)剔除資料不全和符合排除標(biāo)準(zhǔn)的病例,共收集符合標(biāo)準(zhǔn)的病例167例,根據(jù)所使用的對(duì)比劑類型不同,將患者分為2組：碘佛醇組[使用低滲對(duì)比劑(low-osmolar contrast media, LOCM)碘佛醇]85例和碘克沙醇組[使用等滲對(duì)比劑(Iso-osmolar contrast media, IOCM)碘克沙醇]82例,進(jìn)行資料整理和統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,比較兩組患者的一般情況、臨床特點(diǎn)、對(duì)比劑用量、冠脈造影及介入術(shù)前及術(shù)后短期尿素氮(BUN)、胱抑素C (Cys C)、血清肌酐(Scr)及估算腎小球?yàn)V過(guò)率(eGFR)變化、對(duì)比劑腎病(CIN)的發(fā)生情況,探討低滲與等滲對(duì)比劑對(duì)患者腎功能的影響及其機(jī)制。[結(jié)果]兩組患者在一般情況、臨床特點(diǎn)、對(duì)比劑用量、手術(shù)前BUN、Cys C、Scr、 eGFR水平比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。比較手術(shù)前后腎功能指標(biāo)發(fā)現(xiàn),使用兩種不同類型對(duì)比劑均可引起Cys C、Scr的增高及eGFR的下降,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；低滲對(duì)比劑(LOCM)組指標(biāo)均稍大于等滲對(duì)比劑組(IOCM),但兩組之間差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。兩組對(duì)比劑均可導(dǎo)致CIN的發(fā)生,本研究167例患者共發(fā)生CIN 7例(4.19%),其中碘佛醇組4例(4.71%),碘克沙醇組3例(3.66%),但兩組間CIN發(fā)生率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。[結(jié)論]1、低滲和等滲對(duì)比劑對(duì)冠脈術(shù)后短期腎功能均有一定的損害作用；2、在常規(guī)給予口服水化下,使用低滲和等滲對(duì)比劑對(duì)冠脈術(shù)后短期腎功能的影響作用相當(dāng)。
【關(guān)鍵詞】：對(duì)比劑 對(duì)比劑腎病 冠狀動(dòng)脈介入 口服水化 估算腎小球?yàn)V過(guò)率
【學(xué)位授予單位】：揚(yáng)州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R541.4;R692
【目錄】：

• 中文摘要2-4
• 英文摘要4-7
• 縮略詞表7-8
• 前言8-9
• 研究方法9-12
• 結(jié)果12-16
• 討論16-21
• 結(jié)論21
• 參考文獻(xiàn)21-25
• 綜述25-33
• 參考文獻(xiàn)31-33
• 致謝33-34
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文目錄34-35

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1 Michael Reed;Pascal Meier;Umesh U.Tamhane;傅強(qiáng);;等滲對(duì)比劑對(duì)腎臟并不安全[J];放射學(xué)實(shí)踐;2009年10期

2 ;[J];;年期

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1 卞鋒全;口服水化下低滲與等滲對(duì)比劑在冠狀動(dòng)脈介入診療中對(duì)腎功能影響的對(duì)比研究[D];揚(yáng)州大學(xué);2015年

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本文編號(hào)：545330