本文關鍵詞：冠心病患者血脂代謝水平與冠狀動脈病變嚴重程度的相關性分析

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【摘要】：目的探討冠心病患者非高密度脂蛋白等生化指標與冠心病的關系,并與冠狀動脈病變程度進行相關性分析,為冠心病的早期預防和治療提供參考資料和依據(jù)。方法選取鄭州人民醫(yī)院心血管內科2014年1月至2014年12月入院行冠狀動脈造影(coronary angiography, CAG)確診為冠心病的患者186例,在入院前一月內未服用任何降脂藥物,病歷資料完整者作為觀察組。另選取冠狀動脈造影陰性者50例為對照組,采集入選病例所有患者的臨床資料及血脂指標,計算非高密度脂蛋白(non-HDL-C)。將冠心病組和對照組進行差異性分析；根據(jù)冠脈造影結果將冠心病組分為1支病變組、2支病變組、3支病變組,采用隨機設計資料的方差分析與血脂各項水平及non-HDL進行比較,分析各組之間的相關性；冠狀動脈病變程度根據(jù)Gensini積分分為30分組、30-60分組、"g60分組,對血脂各項水平及non-HDL-C等指標與Gensini積分進行相關性分析�！Y果1、冠心病組與對照組一般資料進行比較,兩組在年齡、性別、高血壓病、糖尿病、吸煙史、收縮壓水平、舒張壓水平、體重指數(shù)(BMI)上均無統(tǒng)計學差異(P0.05)。冠心病組與對照組間各項血脂各項水平及non-HDL-C指標方面比較的結果顯示：冠心病組的血脂各項水平以及non-HDL-C指標除TG無顯著差異外(P=0.0627),余各項指標較對照組比較均有顯著差異(P均0.05)。2、不同冠狀動脈病變組間的一般臨床資料比較顯示：年齡、性別、高血壓病、糖尿病、吸煙史、BMI在1支、2支、3支病變組組間比較差異均無統(tǒng)計學意義(P均0.05)。不同冠狀動脈病變支數(shù)組間與血脂各項水平及non-HDL-C的比較顯示：隨著冠狀動脈血管病變支數(shù)的增加,除HDL-C、Apo-A1逐漸降低以外,其余各項指標均表現(xiàn)為增高的趨勢。2支及3支病變組分別與1支病變組比較血脂各項指標及non-HDL-C的差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05),3支與2支病變組進行比較僅non-HDL-C、Apo-B的差異存在統(tǒng)計學意義(P0.05)。3、在不同冠狀動脈病變程度組間的HDL-C, Apo-A1隨病變程度的升高逐漸降低,non-HDL-C逐漸升高,比較有統(tǒng)計學意義(P0.05)。TC、TG水平在各組間進行比較雖然呈升高趨勢,但差異不具有統(tǒng)計學意義(P0.05)；在30-60分組、30分組間比較LDL、Apo-B,差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05),但在"g60分組與30分組、30-60分組組間比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。通過Spearman秩相關分析各冠狀動脈病變程度(Gensini積分)與血脂代謝水平的相關性,結果提示TC、TG與Gensini積分無明顯相關(r值分別為0.025和0.018),除HDL、Apo-A1為負相關外余各項血脂指標與Gensini積分呈正相關性,其中non-HDL-C與Gensini積分的相關性顯著高于其他各項。結論1、血漿LDL-C、Apo-B與冠狀動脈病變程度呈正相關,為冠狀動脈病變的危險因素。2、血漿HDL-C、Apo-A1與冠狀動脈病變程度呈負相關,為冠狀動脈病變的保護因素。3、血漿non-HDL-C水平隨著冠狀動脈病變范圍增加而升高,與冠狀動脈Gensini積分呈正相關,認為血漿non-HDL-C水平在反映冠狀動脈病變嚴重性方面具有較好的預測作用。
【關鍵詞】：冠心病 冠狀動脈造影 非高密度脂蛋白 Gensini積分
【學位授予單位】：新鄉(xiāng)醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R541.4
【目錄】：

• 摘要5-7
• Abstract7-10
• 前言10-13
• 材料與方法13-15
• 結果15-19
• 討論19-27
• 結論27-28
• 參考文獻28-33
• 綜述：高密度脂蛋白在動脈粥樣硬化患者免疫學的作用機制33-41
• 參考文獻38-41
• 附錄A：附圖41-44
• 附錄B：縮略詞表44-45
• 攻讀學位期間發(fā)表文章情況45-46
• 致謝46-47
• 個人簡歷47

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 仝其廣;胡大一;徐留建;高幫如;王錦紋;史旭;張坡;鄒陽春;潘國忠;劉鵬;吳迪;;非高密度脂蛋白膽固醇對冠心病再發(fā)心血管事件的影響[J];中國醫(yī)藥導刊;2011年07期

2 翟振麗;馬維紅;李全忠;申煒;;高密度脂蛋白功能差異與動脈粥樣硬化的研究進展[J];實用醫(yī)學雜志;2013年21期

3 趙文強;王俊;謝紅珍;吳艷君;潘嘯東;;急性冠狀動脈綜合征與血脂譜驟變的關系[J];中國心血管病研究雜志;2007年06期

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本文編號：523189