本文關(guān)鍵詞：慢性心力衰竭患者鈣結(jié)合蛋白S100A12水平的變化及意義，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：研究背景與目的：心力衰竭作為一種全身性疾病,它能激活免疫系統(tǒng)和炎癥反應，使心臟和血液循環(huán)的炎性細胞因子水平升高。S100A12是一種重要的炎性分子,本實驗主要通過收集慢性心力衰竭(Chronic heart failure, CHF)患者及對照者的血液標本,測定血漿中S100A12的表達量,并對患者進行隨訪,探討S100A12在心力衰竭中的作用。方法：本實驗納入82例CHF患者及36例對照者,采集患者一般資料,測定超聲心動圖以及血糖、血脂、肝功能、腎功能、N端腦鈉肽前體(N-terminal pro-brain natriuretic peptide, NT-proBNP)等相關(guān)血液指標,測定血漿中S100A12及超敏C反應蛋白(hypersensitive C-reactive protein, hs-CRP)的表達量,并對CHF患者隨訪12個月,記錄主要心血管事件(major cardiovascular events, MCE)包括心力衰竭再住院率及死亡事件的發(fā)生情況。結(jié)果：CHF組的S100A12水平顯著高于對照組(P0.05);應用ROC曲線分析S100A12診斷CHF組與對照組的價值,曲線下面積為0.625,95%CI：(0.515,0.735),P=0.031,最佳臨界值23.37ng/ml,在此,臨界值時S100A12水平診斷CHF組與對照組的敏感性0.707,特異性0.528。心功能Ⅳ級的S100A12水平顯著高于心功能Ⅲ級(P0.05);應用ROC曲線分析S100A12診斷心功能Ⅲ級與心功能Ⅳ級的價值,曲線下面積為0.725,95%CI：(0.523,0.927),P=0.024,最佳臨界值39.04ng/ml,在此臨界值時S100A12水平診斷心功能Ⅲ級與心功能Ⅳ級的敏感性0.727,特異性0.795。心功能Ⅳ級的S100A12水平顯著高于心功能Ⅱ/Ⅲ級(P0.05)：應用ROC曲線分析S100A12診斷心功能Ⅱ/Ⅲ級與心功能Ⅳ級的價值，曲線下面積為0.702,95%CI：(0.504,0.900),P=0.032,最佳臨界值為39.43ng/ml,在此臨界值時S100A12水平診斷心功能Ⅱ/Ⅲ級與心功能ⅣV級的敏感性0.727，，特異性0.761。Spearman相關(guān)性分析顯示,S100A12與白細胞計數(shù)及hs-CRP的相關(guān)性最為顯著。MCE再發(fā)組中的S100A12、尿酸水平顯著高于MCE未發(fā)組。應用ROC曲線分析S100A12預測CHF患者再發(fā)MCE的價值,曲線下面積為0.722,95%C I：(0.585,0.859),P=0.003,最佳臨界值為36.48ng/ml,在此臨界值時S100A12水平預測CHF患者再發(fā)MCE的敏感性0.684,特異性0.730。Kaplan-Meier生存曲線分析顯示,低S100A12組(36.48ng/ml)不伴有MCE再發(fā)生的生存率高于高S100A12組(36.48ng/ml),為88.5%比56.7%,差異有顯著統(tǒng)計學意義(P=0.002)。通過COX比例風險回歸模型得知,S100A12及尿酸是隨訪期內(nèi)CHF患者發(fā)生MCE的獨立危險因素,血紅蛋白是隨訪期內(nèi)CHF患者發(fā)生MCE的保護因素。結(jié)論：1.S100A12有助于區(qū)別CHF患者及正常人，僅有較低準確性。2.S100A12對區(qū)別心功能Ⅱ/Ⅲ級與心功能Ⅳ級時有一定準確性。3.S100A12在評估CHF患者MCE再發(fā)有一定準確性。4.S100A12是評估CHF預后的獨立危險因素,提示S100A12可以為CHF患者的診斷及預后評估提供重要的參考價值。
【關(guān)鍵詞】：心力衰竭 炎癥 S100A12
【學位授予單位】：中國人民解放軍醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R541.6
【目錄】：

• 縮略詞表5-7
• 中文摘要7-9
• 英文摘要9-11
• 引言11-13
• 資料與方法13-16
• 結(jié)果16-35
• 討論35-39
• 結(jié)論39-40
• 參考文獻40-45
• 文獻綜述45-63
• 參考文獻55-63
• 攻讀學位期間發(fā)表文章情況63-65
• 致謝65

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 吳義新,朱秀華,危金松;中西醫(yī)結(jié)合治療慢性心力衰竭48例[J];湖北中醫(yī)雜志;2000年08期

2 龍仕柏;乙莫克舍:治療慢性心力衰竭的一種新方法[J];國外醫(yī)學(內(nèi)科學分冊);2001年11期

3 何軍,劉曉方;血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素受體拮抗劑對慢性心力衰竭腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)活性的臨床干預研究進展[J];寧夏醫(yī)學雜志;2002年06期

4 范建明;倍他樂克治療慢性心力衰竭病人30例[J];福建醫(yī)藥雜志;2003年02期

5 徐會強;倍他樂克治療慢性心力衰竭43例療效觀察[J];江西醫(yī)學院學報;2003年04期

6 周紅漫;輔酶Q_(10)治療慢性心力衰竭療效觀察[J];中原醫(yī)刊;2003年10期

7 蘇哲坦;慢性心力衰竭貧血在英國的患病率及其基本原因[J];心血管病學進展;2003年05期

8 毛秀菊;中西醫(yī)結(jié)合治療慢性心力衰竭26例[J];中國中醫(yī)急癥;2003年04期

9 芮喜田;慢性心力衰竭患者的皮膚變化[J];實用診斷與治療雜志;2003年06期

10 韓立新;中西醫(yī)結(jié)合治療慢性心力衰竭56例[J];中國中醫(yī)藥科技;2004年06期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 溫霞;趙興勝;徐峰;付二團;賀文帥;蘇布道;馬之嘉;;內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)院1980、1990、2000年慢性心力衰竭住院病例回顧性調(diào)查[A];中華醫(yī)學會心血管病學分會第十次全國心血管病學術(shù)會議匯編[C];2008年

2 張清友;葉青;杜軍保;立萬鎮(zhèn);;紐約大學兒科心力衰竭指數(shù)在小兒慢性心力衰竭中的應用[A];中華醫(yī)學會第十五次全國兒科學術(shù)大會論文匯編（上冊）[C];2010年

3 吳永娟;;慢性心力衰竭的健康教育[A];全國內(nèi)科護理學術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編[C];2005年

4 施仲偉;;血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑仍然是治療慢性心力衰竭的首選藥物[A];中華醫(yī)學會心血管病學分會第八次全國心血管病學術(shù)會議匯編[C];2006年

5 馬依彤;李霞;王朝霞;;183例慢性心力衰竭患者中貧血的臨床研究[A];中華醫(yī)學會心血管病學分會第八次全國心血管病學術(shù)會議匯編[C];2006年

6 曾潮峰;;肌氨肽苷治療慢性心力衰竭40例療效觀察[A];中華醫(yī)學會心血管病學分會第八次全國心血管病學術(shù)會議匯編[C];2006年

7 劉艷萍;張偉峰;魏敏;;慢性心力衰竭患者再次入院的原因探討[A];河南省護理學會第二屆學術(shù)年會資料匯編[C];2007年

8 劉玉輝;;左卡尼丁治療慢性心力衰竭的臨床研究[A];中華醫(yī)學會心血管病學分會第十次全國心血管病學術(shù)會議匯編[C];2008年

9 胡英花;楊志敏;王艷杰;錢海燕;;慢性心力衰竭發(fā)作頻率的相關(guān)因素調(diào)查分析[A];中國心臟大會（CHC）2011暨北京國際心血管病論壇論文集[C];2011年

10 楊小芳;施小青;;慢性心力衰竭患者自我管理干預[A];中國心臟大會（CHC）2011暨北京國際心血管病論壇論文集[C];2011年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 春生;治慢性心力衰竭方[N];民族醫(yī)藥報;2003年

2 朱荻;倍他樂克安全有效[N];醫(yī)藥養(yǎng)生保健報;2005年

3 莎吉丹·斯拉木 熱比亞·阿不里米提;維吾爾醫(yī)治療慢性心力衰竭26例療效報告[N];民族醫(yī)藥報;2007年

4 胡大一;慢性心衰的干預基地應建在社區(qū)[N];健康報;2004年

5 ;益氣活血法治療慢性心力衰竭[N];中國中醫(yī)藥報;2004年

6 周寧人;提高慢性心衰患者存活率[N];大眾衛(wèi)生報;2007年

7 李軍;急性心力衰竭與慢性心力衰竭失代償鑒別[N];農(nóng)村醫(yī)藥報（漢）;2009年

8 湖南省漢壽縣人民醫(yī)院 彭鋒;對慢性心力衰竭藥物治療的調(diào)查與分析[N];中國醫(yī)藥報;2009年

9 夏洪平 張步升 張楠;抗凝治療使早期心衰患者受益[N];健康報;2005年

10 劉彥兵;慢性心力衰竭有合并癥者的藥物治療[N];農(nóng)村醫(yī)藥報（漢）;2008年

中國博士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 侯麗娜;慢性心力衰竭尿液蛋白標記物的篩選、鑒定及應用研究[D];南方醫(yī)科大學;2013年

2 朱秋玲;基于復雜網(wǎng)絡技術(shù)的慢性心力衰竭證治規(guī)律研究[D];山東中醫(yī)藥大學;2012年

3 杜智勇;代謝組學方法評價慢性心力衰竭代謝重構(gòu)的基礎(chǔ)與臨床研究[D];南方醫(yī)科大學;2012年

4 吳曉燕;骨髓間充質(zhì)干細胞移植與粒細胞集落刺激因子干細胞動員治療慢性心力衰竭的對比研究[D];山東大學;2009年

5 姚耿圳;慢性心力衰竭中西醫(yī)結(jié)合臨床路徑的構(gòu)建與評價研究[D];廣州中醫(yī)藥大學;2011年

6 劉尊齊;骨髓單個核細胞移植治療慢性心力衰竭的實驗和臨床研究[D];山東大學;2007年

7 伊t

本文編號：472124