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上海市普陀區(qū)高血壓社區(qū)規(guī)范管理的模式和效果探討

發(fā)布時間:2017-06-11 04:00

  本文關(guān)鍵詞:上海市普陀區(qū)高血壓社區(qū)規(guī)范管理的模式和效果探討,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。


【摘要】:目的在社區(qū)進行高血壓規(guī)范管理,觀察高血壓治療率和控制率,了解血壓水平和心血管危險分層的變化。方法 2009-04-2010-04在上海市普陀區(qū)4個社區(qū)2048人中檢查出高血壓患者977例,按照心血管危險因素分層實行分級管理1年,設(shè)立健康管理專員進行管理,隨訪包括血壓測量、健康教育和治療方案調(diào)整。結(jié)果高血壓患者977例一年的規(guī)范管理率88.9%;管理前后高血壓的治療率從66.7%(652/977)提高到73.6%(655/890),高血壓控制率從41.3%(403/977)提高到61.8%(550/890),分別增加了6.9%和20.5%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01);與基線調(diào)查時相比,1級高血壓患者減少22.8%,2級高血壓患者減少4.3%,3級高血壓患者減少0.3%;在重新評估的心血管危險因素分層狀況中,低;颊呷藬(shù)增加0.2%,中;颊呷藬(shù)減少0.6%,高;颊呷藬(shù)增加1.2%,很高;颊呷藬(shù)減少0.8%;吸煙者、超重者、缺少運動者分別減少0.8%、0.4%、2.0%,血脂異常者減少4.9%(P0.05);總膽固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白總膽固醇分別降低0.20、0.30和0.14mmol/L(P0.01)。結(jié)論健康管理專員模式在社區(qū)是能被患者接受的,規(guī)范管理后,使社區(qū)高血壓患者的血壓水平下降,高血壓控制率得到了明顯的提高。
【作者單位】: 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院上海市高血壓研究所;上海市普陀區(qū)人民醫(yī)院;上海市普陀區(qū)甘泉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心;上海市普陀區(qū)石泉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心;上海市普陀區(qū)宜川社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心;上海市普陀區(qū)長壽社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心;
【關(guān)鍵詞】高血壓 社區(qū) 管理 健康管理專員
【基金】:上海市申康醫(yī)院發(fā)展中心科研基金(SHDC12007315)
【分類號】:R544.1
【正文快照】: 高血壓是一種嚴(yán)重危害人類健康的慢性疾病,高血壓防治的重點放在社區(qū)已得到醫(yī)學(xué)界的共識[1]。確定規(guī)范社區(qū)管理的基本模式和內(nèi)容已成為基層社區(qū)高血壓防治急需解決的課題[2]。以往社區(qū)高血壓管理及防治,大多依據(jù)血壓水平的高低,未進行心血管危險因素分層評估,忽略了多重危險

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