目的:比較PARIS評分、PERCISE-DAPT評分對冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者PCI術(shù)后1年出血風(fēng)險的預(yù)測價值。方法:選取2017年1月至12月因冠心病在我科住院并行PCI術(shù)的269例患者進行回顧性分析。根據(jù)患者PCI術(shù)后1年是否出血,將其分為出血組和未出血組,進行PARIS及PRECISE-DAPT評分,應(yīng)用SPSS及Medcalc軟件對患者臨床數(shù)據(jù)及得分進行統(tǒng)計學(xué)分析,評估兩種評分與出血的相關(guān)性及對出血事件預(yù)測的準(zhǔn)確性。結(jié)果:本研究出血患者有32人,未出血患者有237人。出血組患者的BMI、肌酐清除率、血白細胞、血紅蛋白均顯著低于未出血組,而年齡、PRECISE-DAPT、PARIS評分均顯著高于未出血組,兩組冠脈平均病變支數(shù)、平均植入支架數(shù)量、血壓、心率及既往史無統(tǒng)計學(xué)差異。Logistic回歸分析提示隨著PRECISE-DAPT及PARIS評分的升高,出血風(fēng)險增加,PRECISE-DAPT評分高風(fēng)險組出血風(fēng)險為低風(fēng)險組的18.48倍,PARIS評分高危組出血風(fēng)險為低危組的17.79倍。ROC曲線下面積:PRECISE-DAPT評分0.813,95%CI:0.761

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【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖2PARIS、PRECISE-DAPT評分ROC曲線

為評估兩種評分對出血事件發(fā)生風(fēng)險的預(yù)測價值,我們采用受試者工作特征(ROC)曲線并計算曲線下面積,面積與預(yù)測價值呈正相關(guān),即曲線下面積越大,預(yù)測價值越高。結(jié)果提示:PRECISE-DAPT評分:曲線下面積為0.813,95%CI:0.761~0.858,靈敏性0.718,特異性0....

圖3PRECISE-DAPT評分≥25分時ROC曲線

為了比較兩種評分在高分?jǐn)?shù)時的預(yù)測價值,我們分別繪制了PRECISE-DAPT≥25分及PARIS≥8分時的ROC曲線,結(jié)果如下:PRECISE-DAPT評分:≥25分的曲線下面積為0.688,95%CI:0.530~0.846;PARIS評分:≥8分的曲線下面積為0.561,95....

圖4PARIS評分≥8分ROC曲線

圖3PRECISE-DAPT評分≥25分時ROC曲線經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(PercutaneousCoronaryIntervention,PCI)因其安全、簡便、有效、創(chuàng)傷小等優(yōu)點,已成為冠心病的主要治療手段之一。多項研究及臨床實踐均表明,PCI可有效恢復(fù)冠狀動脈血流、挽....

圖1PRECISE-DAPT評分

表2PARIS出血評分Table2ThePARISbleedingriskscore參數(shù)得分年齡（歲）?＜50050-59160-69270-793≥804BMI（kg/m2）?＜25225-34.90≥352目前吸煙....

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