目的系統(tǒng)評(píng)價(jià)化痰活血法聯(lián)合常規(guī)西醫(yī)治療頸動(dòng)脈粥樣硬化的臨床療效。方法計(jì)算機(jī)檢索1980年1月—2019年7月中國(guó)知網(wǎng)(CNKI)、萬方數(shù)據(jù)知識(shí)服務(wù)平臺(tái)、維普中文期刊數(shù)據(jù)庫(VIP)、PubMed、Cochrane Library數(shù)據(jù)庫,納入臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(RCT),提取符合入選標(biāo)準(zhǔn)文獻(xiàn)的數(shù)據(jù),通過改良后的Jadad量表評(píng)價(jià)文獻(xiàn)質(zhì)量,并應(yīng)用Review Manager 5.3進(jìn)行Meta分析。結(jié)果最終納入9項(xiàng)臨床研究,總病例數(shù)775例。Meta分析結(jié)果顯示,化痰活血法聯(lián)合常規(guī)西醫(yī)治療頸動(dòng)脈粥樣硬化的臨床有效率優(yōu)于單純西藥治療,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[OR=4.56,95%CI(2.53,8.21),P<0.000 01];頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度[MD=-0.10,95%CI(-0.17,-0.03),P=0.003]、Crouse斑塊積分[MD=-0.60,95%CI(-0.89,-0.31),P<0.000 1]低于單純西藥治療,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;血清總膽固醇[MD=-0.36,95%CI(-0.69,-0.03),P=0.03]、三酰甘油[MD=-0.35,95%CI(-0.6...

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圖1文獻(xiàn)檢索流程圖

通過數(shù)據(jù)庫共檢索到1049篇文獻(xiàn),其中中文文獻(xiàn)1006篇,英文文獻(xiàn)43篇,經(jīng)逐步閱讀題目、摘要及全文后,去除不符合納入標(biāo)準(zhǔn)或涉及排除標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn),最終納入文獻(xiàn)9篇[5-13],其中中文文獻(xiàn)9篇,英文文獻(xiàn)0篇,總病例數(shù)為775例,其中試驗(yàn)組387例,對(duì)照組388例。文獻(xiàn)檢索流....

圖2納入研究偏倚風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)

表3納入研究的改良Jadad量表評(píng)分納入研究隨機(jī)序列的產(chǎn)生隨機(jī)化隱藏盲法撤出與退出總分(分)王清亮等[5]2019隨機(jī)數(shù)字表法未提及否未提及2李國(guó)銘等[6]2019隨機(jī)數(shù)字表法未提及否未提及2陳杰東等[7]2017隨機(jī)數(shù)字表法未提及....

圖3納入研究質(zhì)量評(píng)價(jià)

圖2納入研究偏倚風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)2.4納入研究結(jié)局指標(biāo)報(bào)道情況

圖4兩組臨床有效率比較的森林圖

以中醫(yī)證候積分變化作為臨床有效率指標(biāo)的4項(xiàng)研究之間無統(tǒng)計(jì)學(xué)異質(zhì)性(P=0.76,I2=0%),故采用固定效應(yīng)模型進(jìn)行Meta分析,森林圖中代表合并后效應(yīng)量的菱形位于無效線右側(cè),即試驗(yàn)組臨床有效率高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[OR=4.56,95%CI(2.53,8.21),P<0....

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